张×秀，女，60岁，初诊日期年7月25日。
主诉：右手腕麻木剧烈疼痛伴有发冷发烧五天。
现病史：5天前右手腕内侧突然发窳，疼痛，伴有发冷发热。患处起一红线，向肘部蔓延。医院治疗，诊断为“局部感染急性淋巴管炎”。曾注射“青霉素”等未能控制。局部红肿逐渐加重，红线继续向上蔓延。患处麻疼难忍，彻夜不眠，食纳不佳，恶心欲吐，局部肿起脓样白疱，疼痛更加重。
检查：体温39℃，右侧腕部内侧红肿，范围2×3厘米，中心发白有脓疱未破，并有红线一条向肘部蔓延。
脉象：滑数。
舌象：舌苔黄腻，舌质红。
西医诊断：手腕部疖肿合并急性淋巴管炎，
中医辨证：火毒蕴结，毒热蔓延入里（红丝疔）。
立法：清热解毒，托里护心。
方药：
金银花一两地丁五钱公英一两
野菊花一两连翘三钱花粉三钱
生草三钱炒皂刺三钱归尾三钱
陈皮二钱姜黄二钱川贝母三钱
灯心五分
紫雪散（附方4）三钱，分冲。
外用化毒散（附方5）、如意金黄散（附方6），用鲜荷叶捣汁外敷。
8月4日服上方二剂后，体温恢复正常，局部麻痛已减，恶心欲吐已解，纳食稍增。继服前方四剂，诸症见消，患处引流通畅，已无麻痛感觉。8月9日改用牛黄清心丸，每日一丸，日二次；外用化毒散软膏。8月17日患处红肿消失，伤口愈合，临床痊愈。
此例患者火毒蕴结，起病较急，已有毒邪内传之势，随经治疗，未能控制。仍有高烧、红肿、疼痛。在此情况下，急投清热解毒托里护心之剂。方中重用金银花、连翘、野菊花、地丁、公英解其毒热；炒皂刺、归尾、姜黄、川贝母活血化瘀，托毒外出；灯心、紫雪散凉血清宫护心，以防毒热内陷；花粉清热生津，养阴护心；陈皮、甘草，和中助胃气。外敷解毒消肿止痛之剂。内治外治相结合，二剂后诸症平息。后用牛黄清心丸，以荡余邪而善其后。外用药，赵老医生善用鲜荷叶捣汁调散剂，非但清热作用加强，而且疗效持久。是外用剂型中独特的经验之一。
图书信息图书名称：现代著名老中医名著重刊丛书（第二辑）·赵炳南临床经验集
图书作者：医院编
出版公司：人民卫生出版社
出版时间：年02月
内容简介赵炳南老先生是近代著名中医专家，以擅长中医皮科、外科而闻名。
本书是赵老先生长期从事中医皮科、外科临床经验总结。全书分为四部分：*部分医案，选录51个病种、例验案，着重介绍常见病多发病的治法，对于某些疑难病症、顽固性病症也提出了一些可供参考的疗法；第二部分介绍药、膏、黑布膏三种独特疗法；第三部分介绍经验方、常用成方各首；第四部分是一般皮科、外科通用方。
本书于年出版，曾多次印刷，本次重刊，经飨读者。
作者简介赵炳南先后担任医院皮外科主任、副院长、名誉院长，兼任北京市中医研究所所长等职务，并被推选为中华医学会及其外科学会及皮科学会委员，全国中医学会副理事长，北京中医学会理事长。担任过北京首都医学院中医系教授，北京市人民政府委员。还曾被选为第二、三、四、五、七届北京市人大代表，北京人大常委会委员，第四、五届全国人大代表。赵炳南一生勤奋治学，勇于实践他从事皮外科专业60余年，晚年则专门致力于皮肤病的治疗与研究，取得了可喜的成果，为祖国医学事业的发展作出了贡献。纵观赵炳南对皮肤病的治疗，不难发现，中医整体观这一指导思想贯穿其治疗的全过程。他生前经常讲：“作为一名皮肤科医生，一定要牢记皮肤病多是形于外而发于内的”。因此，他**重视对脏腑的辨证。在诸多皮肤病的致病因素中，对湿邪与热邪尤为重视。他认为，治湿是治疗多种皮肤病的根本，治热则是治疗皮肤病的关键。
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