年冬天,清国老师论起方剂,说过一句话,我觉得很正,“寒热错杂、虚实错杂时怎么开方子?复杂病机复杂思路。”落到操作上,往往呈现出来也是补泻、寒热等等并用,虽然现实临证中确实有四两拨千斤的时候,比如从一例升龙伏虎论气机运转(前面的一篇文章),看上去方药简单,但却是建立在对复杂系统的精确分析的基础上的。说这一点是为了给读者一点提醒:除了蒙的碰上了医案外,方子可以开的精巧简略,但是认识和分析一定不能有偷懒的想法。
寒热并用,真传一句话,让对方该凉的地方凉,该热的地方热,各安排各的,别撞车成正一加负一等于零的情况。
年8月25日古城保定
中午的时候我过去看了一眼照片,隐私保护就不发了,疖肿确实不小,患者行走坐卧皆痛苦不适,只能平躺岔开腿会好一些。
症见舌紫暗略大,脉六部皆弦,双尺略细,中取有滑实象,沉取弦软,左关见弦实,右关稍缓于左关,右寸弦于左寸,盖因疼痛呼吸不敢深沉,相对浅浮于上所致。左寸稍见热象。
余心中了然,遂取笔疏方。
医院给开的阿奇霉素抗生素,余觉得不妥,阿奇对于这个病应该属于二线用药,余嘱患者换成了头孢地尼。本想用坐浴疗法,但患者用了拔毒膏外用,不便再用坐浴法。叮嘱患者一定忌凉。
效果如上。
也是一例寒热并用的实例,该寒寒,该热热,该热的地方热,该寒的地方寒,没什么玄得花里胡哨的。
那天征集
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