每日一练
每日打卡来了
11．非特异性淋巴结炎的特点主要是：（第六章第一节）
A.直径＞2cm
B.质地较硬
C.压痛明显
D.与周围组织粘连
E.多成片存在
12．急性淋巴管炎首选的抗生素是：（第六章第一节）
A.庆大霉素
B.青霉素
C.头孢菌素
D.卡那霉素
E.氨苄西林
13．对丹毒的护理措施，正确的是：（第六章第一节）
A.切开引流
B.血液—体液隔离
C.30％硫酸镁湿敷
D.足量抗生素
E.患肢放平，制动
1．患者，男性，38岁，既往患有足癣，近日下肢小腿部出现鲜红色片状红疹，略隆起，入院查体如图所示，请问该患者患有下列哪种病：
A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝织炎
C.丹毒
D.痈
E.急性浅层淋巴管炎
（1～2题共用题干）
患者男，22岁，因面部多发红色肿痛小节结1周于门诊治疗，查体可见结节中央有黄白色脓栓，临床诊断疖。
1．关于疖的叙述，错误的是：
A.好发于毛囊和皮脂腺丰富的头面部、颈背部
B.致病菌以溶血性链球菌为主
C.常扩散至皮下周围组织
D.其发病与皮肤不洁有关
E.一般无全身症状
2．发生于面部危险三角区的疖禁止挤压，其原因是：
A.加重疼痛
B.造成局部充血
C.掩盖病情
D.引起颅内感染
E.防止引起颜面部的损伤
（3～5题共用题干）
患者，男，33岁，左侧肩背部有约3cm×4cm的紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状，查体：体温38.6℃，偶有寒战。
3．该患者可能为：
A.痈
B.疖
C.丹毒
D.脓肿
E.急性蜂窝织炎
4．引起该疾病的主要致病菌为：
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.流感嗜血杆菌
D.厌氧菌
E.溶血性链球菌
5．目前该患者主要的处理措施是：
A.休息
B.局部涂抹2%碘酒
C.手术切开排脓
D.局部理疗
E.局部热敷
（6～7题共用题干）
患者，女，36岁。唇痈8天，高热3小时。查体：体温39.6℃；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失；唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右侧肢体瘫痪。
6．判断该患者可能出现的问题是：（第六章第一节）
A.脑梗死
B.菌血症
C.颅内脓肿
D.颅内出血
E.脓毒症
7．向家属解释此问题出现的可能原因是：（第六章第一节）
A.挤压或说话多
B.细菌毒力强
C.未及时应用抗生素
D.机体抵抗力下降
E.应用镇静镇痛药
参考答案：
11.C。解析：非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎性病变，主要特点是有明显的压痛。
12.B。解析：急性淋巴管炎常见致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等，首选青霉素治疗。
13.D。解析：丹毒（又称网状淋巴管炎）病人应休息，抬高患肢、全身应用足量抗生素、局部消炎消肿止痛、局部外敷。急性淋巴结炎形成脓肿后，应穿刺抽吸或切开负压引流。
1.C。解析：网状淋巴管炎，又称丹毒，致病菌可来源于口咽部炎症、足癣、皮肤损伤以及各种皮肤、皮下化脓性感染灶，起病急，病人有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。皮肤出现鲜红色片状红疹，略隆起，中间颜色稍淡，周围较深，边界清楚。局部有烧灼样疼痛，红肿区可有水疱，附近淋巴结常肿大、有触痛，感染加重可导致全身性脓毒症。丹毒可复发，下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿，甚至发展成“象皮肿”。
1.B。解析：致病菌以金黄色葡萄球菌或表面葡萄球菌为主。
2.D。解析：面部“危险三角区”的疖如被挤压或处理不当，病菌可延内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎。
3.A。解析：痈指相邻的多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由一个疖扩散或由相邻的多个疖融合而成。常发生在上唇、颈后和肩背部。
4.A。解析：痈的致病菌以金黄色葡萄球菌最多见。
5.C。解析：该患者局部已形成脓肿，最好先行切开排脓，再做抗炎处理。
6.C。解析：痈除了局部剧烈疼痛外，多伴有全身症状，如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状，可导致全身感染，唇痈容易引起颅内感染。根据患者的表现可能出现了颅内脓肿。
7.A。解析：唇部痈严禁挤压、挑刺，以防感染扩散。尽量少说话，进流体食物等，以减少肌肉运动时对痈肿的挤压刺激，出现颅内脓肿很有可能是挤压或说话多造成。
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