堂主说
如今生活水平提高，肥甘厚味、煎烤烹炸早已不是逢年过节的专利，平时的饮食就偏油腻。
再加上人们生活和工作的压力越来越大，生活起居不规律，应酬喝酒无度，导致疖、疔疮、痈等疮疡类疾病时有发生。
疖疮即毛囊和皮脂腺的急性炎症。也就是我们通常说的“火疖子”。它是由内蕴热毒或外触暑热而发，疖长于肌表，肿势局限，形小色红、热痛、根浅，出脓即愈。治宜清热解毒。
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很多得了火疖子的人，通常会有两种选择：一是自己在家敷点鱼石脂软膏，等着它慢慢好转；二是图痛快，干脆去西医外科那里挨一刀。
但是今天我想推荐另外一种方式——中医治疗。恰好张绍才大夫有一个典型的医案，可以让我们了解一下自古相传的中医疡科正宗一脉。
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C先生，60岁，商人，年8月17日初诊。后背疖疮肿硬，口苦，舌苔黄厚，脉象弦滑。自述立秋节气吃羊肉“贴秋膘”以后，背后便长起不大的粉刺疙瘩，抓挠后肿大变硬。
他在家自敷鱼石脂软膏几日，未能见效，医院就诊，因惧怕切开引流的治疗方法，所以最后前来孔医堂就诊。
张绍才大夫辨病为疖，其发生于夏秋季节者，称暑疖、热疖。
疖是生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，局部具有色红灼热疼痛，突起根浅，肿势局限，一般范围在3至6厘米，易脓易溃，出脓即愈，属中医外科疮疡一类。
初诊照片
患者疖色红偏紫质硬突起，属阳证，病机为热毒内壅，气滞血瘀痰结，病因与饮食不节，暑湿热蕴蒸肌肤有关。治法为清热化湿解毒。方以合化裁如下：
疖病初诊处方青连翘15g、紫地丁10g、野菊花10g
牛蒡子10g、条黄芩10g、鲜茅根30g
黑元参10g、滑石块15g、
赤小豆（打碎）30g、莪术10g
三棱10g、芥穗6g、防风6g
柴胡6g、赤芍10g、炙前胡6g、苦桔梗6g
炒枳壳10g、酒军5g、金银花15g
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共七剂，水煎服，早晚各一次。方中
金银花性味甘寒，为治疮疡肿毒之要药；
配合连翘、紫地丁、野菊花，清热解毒，消肿溃坚；
牛蒡子、黄芩增清热之力；
白茅根尤善清血分热毒，鲜品更存津液；
元参、滑石、赤小豆，滋阴不忘利湿，利湿不忘清热。
莪术、三棱等行气活血化瘀；
荆芥穗、防风解表达邪；
用柴胡条达肝气，更解肌透邪，对治患者口苦，脉象弦，提示肝气不舒；
赤芍养阴柔肝；遂以前胡、桔梗宣肺化痰降气；
用枳壳、酒军理气通便，解毒化瘀，针对舌苔黄厚、脉有滑象进行调理。
诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。
年8月31日二诊，前方晋净，疮面变小变软。舌苔黄厚，脉象滑数，仍宜清化。
二诊照片
张绍才大夫在前一次处方的基础上，去掉野菊、莪术、三棱，加入当归、丹皮、茯苓，活血凉血，健脾渗湿。连翘和酒军亦酌减用量。
年9月21日三诊，疖疮面已平，略红稍硬，口稍有异味，纳谷不香，阴囊潮湿，小便黄。舌苔黄，脉象弦滑数，仍宜清化。
三诊照片
这次，张绍才大夫有根据患者的症状，对之前处方进行加减，组方可见的意味：
疖病三诊处方柴胡6g，赤芍10g，炒枳壳10g，
条黄芩10g，金银花15g，蒲公英30g，
野菊花10g，莪术10g，黑元参10g，
当归10g，鸡矢藤15g，滑石块15g，
鲜茅根30g，苍术10g，陈皮10g，
茯苓30g，沙棘15g，生甘草10g，白芷3g。
共七剂，水煎服。
作者有话说
中医治疗疮疡、皮肤病等外科疾病有着悠久的历史，诊治得法不但可消疮，更可除根，不易复发，体现了中医“治病必求于本”的优势。如现代医学治疗此类疾病，仅是切开引流，配合局部消炎杀菌，而置热毒炽盛等根源于不顾，痈疡易再起。
笔者的先生一年多前侧耳道内长一疖疮，自觉热且疼痛。当时在香港公干，听从当地朋友介绍，医院的专家门诊，并当即行小手术切除了疖疮，术后盛赞香港医生态度好就医环境佳云云。
怎料回京不到两日，其另一侧鼻孔处又出新疖肿，同样红、热且痛，而且甚有碍观瞻，去北京某著名国际医疗机构花费千余元，最后只是开了支。无奈求助于我，便让他以金银花露调和如意金黄散外敷，内服清热解毒通便的中成药，治愈后再未复发。
当时尚没有跟随张大夫学习，否则更能成竹在胸，信其药后不但疖疮尽除，更可身心清爽！
张绍才医师
四大名医之一孔伯华学术传人，师承京城名医孔少华先生。著有《孔少华临证经验撰要》等。
擅治：
无名发烧、外感疾病、肝硬化及腹水、心脑、脾胃疾病等内科疑难杂症；尤见长肺癌、胃癌、肝癌、脑胶质瘤等。
出诊时间：
孔医堂望京馆
周四上午
朝阳区望京广顺南大街21号
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孔医堂展览路馆
周一、周二、周五全天；周三、周四下午
西城区展览馆路3号
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孔医堂五棵松馆
周三上午
海淀区西四环中路16号院7号楼一层
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本文作者：张绍才大夫学生孙北辰
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