第一章疮疡
疖
一、概念及特点：
：是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
其特点是：
肿势限局，范围多在3cm左右；
突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。
二、病因病机
三、辨证论治
疔
一、疔的特点与种类
：是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。
其特点：疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，易毒邪走散。发于颜面部的疔疮，易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。其种类：根据发病部位和性质不同，疔分颜面部疔疮、手足部疗疮、红丝疔、烂疔、疫疔等。
二、颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别颜面部疔疮的临床表现：多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部。
初期，在颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头，或痒或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围约3～6cm，但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等症状。
中期，约第5～7日，肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃。伴发热口渴，便干溲赤，苔薄腻或黄腻，脉象弦滑数等。
后期，约第7～10日，肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓（疔根）随脓外出，肿消痛止，身热减退。病程一般10～14天。
与疖的鉴别：疖好发于颜面部，但红肿范围不超过3cm，无明显根脚，一般无全身症状。
三、手足部疔疮成脓期切开引流的要求
蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流；蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开；蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面；托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅。
五、红丝疔的定义、特点及外治：是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。可伴恶寒发热，邪重者可发生走黄。相当于西医的急性淋巴管炎。
特点：若红丝细者宜用砭镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。外治：初期可外敷金黄膏、玉露散，若结块成脓则宜切开排脓，外敷红油膏；脓尽改用生肌散、白玉膏收口。
五、疔的内治法原则内治以清热解毒为大法。
痈
一、概念及特点：
：是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎等。
其特点：
局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变）
结块范围多在6～9cm左右
发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛
可伴有恶寒、发热、口渴等全身症状
二、病因病机
三、辨证论治
颈痈
一、概念及特点
：是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，俗名痰毒，又称时毒。相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。
特点：多见于儿童，冬春易发；初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。
二、辨证论治
脐痈
一、概念及特点
发病前往往有脐孔湿疮病史，或脐孔曾有排出尿液或粪便史。
初起脐部微痛微肿，皮色或红或白，渐渐肿大如瓜，或高突如铃，根盘较大，触痛明显，或绕脐而生。
酿脓时可伴恶寒发热等症状。溃后若脓水稠厚无臭味者易敛；
若脓出臭秽，或夹有粪块物质，脐孔正中下方触及条状硬结者，往往形成脐漏，日久不易收口。
二、辨证论治
腋痈
一、概念及特点
发病前多有手部或臂部皮肤皲裂、破损或疮疡等病史。
初起多见腋部暴肿，皮色不变，灼热疼痛，同时上肢活动不利，伴恶寒发热，纳呆，苔薄，脉滑数等症状。
若疼痛日增，寒热不退，经l0～14天肿块中间变软，皮色转红，按之波动明显，为内已成脓。
溃后一般脓出稠厚，肿消痛止，容易收敛；
若溃后脓流不尽，肿势不退，多因切口太小，或因任其自溃而疮口过小，或因疮口位置偏高，导致袋脓。
二、辨证论治
委中毒
一、概念及特点
发病前多有患侧足、腿皮肤破伤史。
特点：初起在委中穴木硬疼痛，皮色如常或微红，形成结块后患侧小腿屈伸困难，行动不便。伴恶寒发热，纳呆等症状。
若肿痛加剧，身热不退，约2～3周后成脓。
溃后约2周疮口愈合。脓成后切口过小或位置偏高，或任其自溃，脓出不畅，可影响疮口愈合。
二、辨证论治
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