在医学上,百姓所讲的“疖子”应称为“疖”,它是一种急性、圆形、有触痛、局限性的毛囊及其周围的深在感染;多发或反复发作者,则称为“疖病”。有些疖病尽管经过治疗,复发仍不可避免,可持续成批发生达数月至数年之久,则为慢性疖病。
疖和疖病的病原体主要为金黄色葡萄球菌。患有糖尿病、肥胖、高IgE综合征如Job综合征以及艾滋病患者更容易罹患。正常人在鼻腔、腋下、肛周、外阴等处有金黄色葡萄球菌携带,卫生条件差、机体杀菌机制缺陷(如慢性肉芽肿病或机体免疫细胞对细菌的趋化性机制缺陷时,可导致感染的发生。
预防疖病复发的关键在于,避免自体接种。必须强调的是,鼻部金黄色葡萄球菌携带状态易产生明显疖病。另外,肛周及其相邻部位也是疖病复发的重要因素。这些部位需要每日用抗菌肥皂清洗,内衣、床单及衣服经常换洗,并常洗手。
未化脓之前的红肿、结节性皮损,可用黑布化毒膏,数日内可使皮损不化脓而消退。对于贫血、营养不良、慢性肾炎及糖尿病并发的疖病,首先应积极治疗基础疾病。对于反复发作的疖病,可注射自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗,每周1~2次。
鼻腔带菌是疖病复发的主要原因,鼻腔内涂布2%莫匹罗星软膏5天或每晨空腹口服利福平0.6g,共10天,可使鼻腔内金黄色葡萄球菌消失达3个月之久。这对反复发作的疖病患者兼有治疗和预防作用,且方便、易行。定期或不定期进行这种处理,可避免或减少疖病的发生。
已酮可可碱增强中性粒细胞的变形和移动能力,提高其杀菌活性。有人发现,疖病患者的血清锌值降低,补充锌后,血清锌值恢复正常,活动性病灶消失,且无新皮损出现。可口服锌制剂,如甘草锌0.5克/次,每日3次。对于顽固难治者,可照射紫外线、红外线或超声波等。
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