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慢性背痛的治疗

腰背痛是指腰背、腰骶和骶髂部的疼痛,有时伴有下肢感应痛或放射痛。因腰背痛绝大多数表现在下腰椎和腰骶、骶髂部。腰背痛是人类脊柱最常见的疾患。腰背部皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和脊膜之中的任何的一种组织的病变均可引起腰背痛。

常见原因

(1)脊椎性腰背痛①外伤性腰背痛如椎体骨折,肌肉扭伤,椎体滑脱等;②先天畸形性腰背痛如半椎体,腰椎骶化,骶椎腰化,脊椎裂等;③炎症性腰背痛如强直性脊椎炎,结核性脊椎炎,化脓性脊椎炎,病灶性骶髂关节炎等;④退行性腰背痛如增生性脊椎炎,椎间盘突出症,椎管狭窄,腰椎后关节紊乱症等;⑤营养代谢障碍性腰背痛如骨质软化症,氟骨症等;⑥姿势不良性腰背痛;⑦萎缩性腰背痛;⑧内分泌异常性腰背痛如骨质疏松症,原发性甲状旁腺功能亢进症等。

其他脊椎疾病性腰背痛:如畸形性骨炎,青年性脊椎骨软骨炎(青年性驼背)等。

(2)脊椎旁软组织疾病所致的腰背痛①腰肌劳损;②腰背肌肌筋膜炎(纤维性肌炎);③第三腰椎横突综合征。

(3)脊髓及脊神经根受刺激所致的腰背痛①脊髓压迫症如硬膜外脓肿,椎管内肿瘤,脊髓蛛网膜炎等;②急性脊髓炎;③蛛网膜下隙出血;④腰骶神经根炎。

腰背痛主要以腰背,腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分,疼痛性质多为隐痛,钝痛,刺痛,局部压痛或伴放射痛,活动不利,俯仰不便,不能持重,步行困难,肢倦乏力等症状,甚至出现腰部前屈,后伸,侧弯等功能障碍,重者出现脊柱畸形。

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