鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，所以也称鼻-鼻窦炎。按照时间长短分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，在12周以内的称为急性鼻窦炎，超过12周为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎的临床症状主要表现为鼻塞、黏脓性鼻涕，头痛或头晕，嗅觉减退，头面部闷胀沉重感，常伴有咽异物感、痰多等不适症状。使用前鼻镜或鼻内镜检查可见中鼻道或嗅裂有黏脓性分泌物。
鼻窦炎引起的并发症慢性鼻窦炎的患者大多病程冗长，患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退，嗅觉减退或丧失，给生活、工作带来诸多不便和影响。脓液向周围扩散，可导致周围组织的感染，甚至可引起失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果，但随着抗菌素的广泛应用，这种严重后果的并发症已经极为少见。由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。小儿的慢性鼻窦炎还可以严重影响学习成绩，导致成绩下降。慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶，导致附近器官的感染。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，对有鼻窦炎的哮喘病人，应先进行鼻窦炎的治疗。
检查方法
1、鼻内镜检查：来源于中鼻道、嗅裂的粘性或黏脓性分泌物，鼻粘膜充血、水肿或有息肉；
鼻内镜检查
2、影像学检查：鼻窦CT显示窦口鼻道复合和（或）鼻窦粘膜炎性改变。
诊断时依据临床症状、鼻内镜检查和（或）鼻窦CT扫描结果进行。对儿童鼻窦炎诊断时应及时掌控CT扫描的指证。
如何治疗鼻窦炎慢性鼻-鼻窦炎的治疗可以选择药物治疗。但药物治疗无法解决解剖结构的异常，药物本身存在副作用而且约30%的患者对药物治疗不敏感。因此，药物治疗无效必须选择手术治疗。
1、功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）：在光学系统和监视系统支持下，应用鼻内镜及特殊的手术器械，经鼻腔进路施行鼻腔、鼻窦、鼻眶、颅底区域手术的技术。手术的优势：?多角度鼻内镜，良好的光学照明和电视监视，可获得清晰的全方位术野?手术创伤小，时间短，术后恢复快。?微创手术，免除开颅或颜面部切口，而且疗效提高。
鼻内镜手术
2、鼻窦球囊扩张术：是一种更加微创的新型手术方式；将一个小而柔软的球囊在鼻内镜引导下插入鼻窦通道，利用球囊的膨胀使因发炎而缩小或闭塞的通道恢复到原来的大小或稍大一些，使空气顺利进入鼻窦，并使用生理盐水冲洗窦腔，达到治疗的目的。
治疗是一方面，关键在于预防1、应注意经常锻炼身体，增强体质。注意气候变化，及时增减衣服，防止感冒和急性鼻炎的发生。
2、每日用热毛巾敷鼻子，在鼻翼处穴位按摩，疏通经络，以增强鼻腔黏膜的适应能力及抗病能力。
3、采用正确的擤鼻方法，不宜强行不正确的擤鼻，以免引起急慢性鼻旁窦炎。不要用手挖鼻，以免引起鼻疖等炎症。
4、少喝啤酒，少吃辛辣食物。尤其是鼻窦炎患者，一边吹空调一边喝冰啤，最容易诱发疾病。感冒是可以传染的，但鼻窦炎是慢性疾病一般不会传染，但是室内要注意开窗通风。
5、经常保持心情舒畅，身心健康，减少各种疾病发生。保持大便通畅。
6、不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素、滴鼻净等。
艾东亮
副院长，主任医师
医院副院长，耳鼻咽喉头颈外科学科带头人，主任医师。具有丰富的临床经验，熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科各种常见病、多发病的诊断及手术治疗。有十余篇学术论文发表在省级以上专业杂志。
周一至周五上午，在本院住院部七楼五官科（眼耳鼻咽喉头颈外科、口腔科），周三上午、周五下午在河婆门诊部。
投稿邮箱：tougao
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