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看图诊断，快来自测！诊断难度：????病例简介
患者女，42岁，因急性单核细胞白血病接受诱导化疗（阿糖胞苷、柔红霉素和米哚妥林），于面部、手部出现红色水肿性斑块。万古霉素治疗后皮损未见改善。
皮肤科查体：面颊、前额、颈部、耳部和右手大面积红色水肿性斑块，边界清楚（图1）。
图1.临床表现（引自参考文献）
皮肤活检示小汗腺周围中性粒细胞浸润，伴小汗腺导管坏死（无图）。
Q:最可能的诊断是什么？
A:A.丹毒
B.皮肤白血病
C.药物性狼疮
D.中性粒细胞性汗腺炎
上期答案
C.蝇蛆病
患者皮损中央有小点，可观察到幼虫在皮肤内移动。医生以利多卡因局部麻醉后取出幼虫，共6只，经鉴定为人类马蝇（Dermatobiahominis）的幼虫。因此诊断为蝇蛆病。
马蝇会袭击各种寄主，其中也包括人类，所以又被称作人类马蝇。马蝇卵钻进皮肤后，以人体组织为食，并引起蝇蛆病。蝇蛆病多见于有异地旅居史人群，常规治疗方法是直接移除马蝇幼虫。
上期参考文献：KaunitzG,KeltzPomeranzM.MyiasisfromLarvaeofHumanBotfly.NEnglJMed.;(7):e20.
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