疖
面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺，汗腺最丰富的部位之一，又是人体暴露部分，接触外界尘土，污物、细菌机会多，也易招致损害，因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖（furuncle），其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈（carbuncle），其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时，可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。
疖初起为皮肤上现出红，肿，痛小硬结，成锥形隆起，有触痛；随即硬结顶出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒，烧灼感及跳痛；以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合，病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外，一般无明显全身症状，疖若处理不当，如随意搔抓或挤压排脓，热敷，药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等，都可促使炎症扩散，位于上，下唇，鼻部的疖，因其位于颜面部“危险三角区”，感染可骤然恶化，局部红，肿，痛范围增大，伴发蜂窝组织炎或演变成痈；甚至并发海绵窦血栓性静脉炎，败血症或脓毒血症。
颌面部静脉与海绵窦的交通 痈好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性，感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛，当多数毛囊，皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块，感染可波及皮下筋膜层及肌组织，初期周围组织亦有坏死，坏死组织溶解排出后，可形成多数蜂窝状腔洞，继之，腔洞之间皮肤，粘膜或皮下组织亦可发生坏死，致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色；痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。
唇痈病员因唇部极度肿胀，疼痛，张口受限而致进食，言语困难，局部区域淋巴结肿大，压痛，全身中毒症状明显，如畏寒，高热，头痛，食欲减退，白细胞计数及中性白细胞比数升高，唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎，败血症，脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱，从而导致较高的死亡率。
金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌引起毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，正常的毛囊及其附什内常有细菌存在，但只有在局部诱因或全身抵抗力下降时，细菌才开始活跃引起炎症，局部因素主要为皮肤不洁，或修面等各种原因引起面部的损伤均可为诱因；在全身衰竭，患消耗性疾病或糖尿病的病员，也易发生疖痈。
①好发于头、面颈部及臀部。多为单发，也可多发。若数目较多，此起彼伏，反复发生，称为疖病。②皮损初起为毛囊性炎性丘疹，后渐增大为红色浸润性硬性结节，伴有红肿热痛。结节中央化脓形成脓肿，破溃排出脓液、脓栓、坏死组织后肿胀减退，结瘢而愈。③常有发热、头痛等全身不适症状，附近淋巴结肿大；严重者引起脓毒血症或败血症。
早期为毛囊周围较多中性粒细胞及少量淋巴细胞浸润，形成脓肿后毛囊及皮脂腺结构被破坏。
最初，局部出现红、肿、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓；红、肿、痛范围扩大。再数日后，脓栓脱落，排出脓液，炎症便逐渐消失而愈。
一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适、畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。面部，特别是所谓“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。
汗腺炎、痈。
草本止痒洗液清洗，同时①局部治疗：局部热敷、理疗；外涂祛痘液加莫匹罗星软膏等化脓后引流。②全身症状显著者可口服或静脉给予抗生素：青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等。③疖病患者可予免疫调节药左旋咪唑。
良好，部分可留有瘢痕。
颈部疖肿
在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症，这是由于：疖痈的病原菌毒力较强；上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜；以及颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。
当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时，静脉回流受阻，可出现颜面广泛水肿，疼痛，感染沿无瓣膜面前静脉逆行，则引起海绵窦血栓性静脉炎，患侧眼睑水肿，眼球突出，眼压增高，运动受限，视力减退，畏光流泪，以及结膜下水肿或瘀血，全身高热，头痛，直到神志昏迷，若同时发生脑膜炎，脑脓肿，则出现剧烈头痛，恶心，呕吐，项强直，血压升高，呼吸深缘，惊厥，昏迷等脑膜激惹，颅高压和颅内占位性病变等体征，细菌随血循环扩散，可引起败血症或脓毒血症，高热，（常在39℃以上）呈稽留型或弛张型，病员精神烦躁，谵妄或神情淡漠，反应迟钝，嗜睡，甚至昏迷，皮肤有出血点或小脓点，白细胞总数及中性白细胞比例明显增高；当出现中毒休克时，则有血压下降，脉搏细速，如未及时和正确治疗可导致死亡，在脓毒血症时尚可出现重要脏器（如肝，肺等）及躯干，四肢的转移性脓肿。
预防本病的关键是注意面部皮肤清洁，防止细菌侵入，切忌搔抓或挤压，严禁切开引流，值得医，患者切记。
直播主题
皮肤病、医美课程。
直播时间
每周一到周五
直播对象
杜一生合作的医生
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