今天下午会诊了一个13岁的女孩,她是内分泌科的住院患者。女孩长得高高的,白白净净,只是看着好似略比同龄人胖些。
来皮肤科就诊是因为腹部的三个疖肿。疖是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。她皮肤上的这三个皮损,一个呈小枣大,中心是1厘米长的引流切口,可以看到红色肉芽创面及少许的脓液。另两个为豆大暗红色包块。
我和女孩聊了起来,她这次患病已经20多天了,3天前刚刚在外院切开引流,当时医生就建议检查血糖。因为女孩的爸爸,爷爷都有糖尿病,回到家后就立即测了一下,没想到竟有20mmol/L↑多呢。
继续询问,说去年冬天身上就长过这样的疖肿。
她身高1米7,体重斤,体重指数(BMI)27.68kg/m2,属于超重范围。女孩的家人回忆说,出生时就有9.8斤,是个巨大儿。从小就偏胖能吃,又爱喝饮料,每天都会喝上1-2瓶。
翻开住院病历,空腹血糖15.82mmol/L↑,糖化血红蛋白12.65%↑,尿糖2+↑,诊断:2型糖尿病。
确实是糖尿病惹得祸呀!
会诊意见:1积极治疗糖尿病,2积极抗感染治疗,3皮肤科换药。
思考:
1反复发作的疖肿,要谨防糖尿病这个隐形杀手在背后充当始作俑者。
2儿童糖尿病多与遗传因素有关,巨大儿,肥胖症也是它的高危因素。所以从小做好体重管理,定期检测血糖,全家人都践行健康的生活方式,是最重要的事情,让我们大家一起努力吧!
医生简介
葛华,医院皮肤科医生。副主任医师,硕士研究生。从事皮肤性病科专业30年,有较丰富的临床工作诊疗经验。
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