上文讲到吃中药治外科病效果特别好。不知有没有网友注意到一诊方和二诊方有什么不同？
二诊方就是在一诊方基础上加了桂枝汤——为什么要加桂枝汤？这就牵扯到一个阳证和阴证的问题：阳证好治又治得快，阴证治得慢还难治，所以治疮疡时千万不要把阳证治成阴证。为了说明这个问题，我把几年前发在我博客上的一篇文章，发在这里。
某女右边口角长了一个鹌鹑蛋大小的疖肿一周（见附录图一），红、肿胀、热、压痛、硬（还没有化脓），半夜2点胀痛最重，导致无法入睡，大便稍干。舌淡红，脉弦细数。
疖肿我治过很多，但这么大的，我还是第一次见到。虽然第一次见，但觉得不难治，因为特点很明显：就是火毒炽盛，只要一泻火，马上就应该好。所以当场宽慰病人，别害怕，不难治，吃了药马上就好。
开方：柴胡20黄芩9半夏9赤白芍各9枳实9大黄9芒硝9双花18连翘18蒲公英18桔梗9皂刺9白芥子9天花粉15芦根12冬瓜子12,，2付。
用方思路是这样的：大柴胡加芒硝透热泻火（半夜2点正是阳气初升、肝经主令的时间，此时肿痛最重，再加上疮长在嘴角，所以选用大柴胡汤），再加上清热解毒的双花、连翘、蒲公英清热解毒，桔梗、皂刺、天花粉、芦根、冬瓜子排脓。
这个病人是第一次找我看病，又是当天最后一个病人，所以在等着抓药时我们就聊起来了。
我问她为什么等到这么重了才来看？她说：一直在看啊，医院，给了点药外抹，一点不管用还更厉害了，医院，说要动手术。
动手术？——我问：还没有化脓，动手术怎么动？切一块肉去吗？这不留下一块疤吗？不就破相了吗？
她答：是啊，我也害怕，不愿意动手术，（医生）就给了些消炎药吃。吃了也不管用，医院，给我扎火针。
扎火针？——我惊奇地问：你这是热证，扎火针不更加重吗？
是啊，扎得我疼得要命——她接着说：扎了一次就不扎了，所以才来找你。
我感叹道：医院里整天治这种病，怎么能治不了？我虽然治得不多，但你这个病病机很单纯，不难治。
夸下了海口，虽说很有把握，但也还是有些担心。没等到两天后复诊，第二天下午我就忍不住给病人打电话询问病情。病人说：当天晚上2点醒来，就不痛不胀了，变皱了、软了。
两天后复诊时，疖肿至少变小了四分之三（见图二），担心上方太过寒冷，加了桂枝9甘草9，继续开了两付。
又过了两天，三诊时，一点没感觉了，也不红了，疮变得很小了，但我一摸，又发现了新问题。
3月5日三诊：任何感觉没有，只剩下一个硬结（见附录图三）——坏了，清热泻火过劲了，治成一个阴证了。
什么叫阳证、阴证？疮疡红肿热痛，属于阳证，不红不痛不热属于阴证。阳证病人比较痛苦，但治得快，阴证不感觉痛苦，但治得慢。阳证用药太过寒凉就会变成阴证，变得缠绵不愈。常见的，比如急性扁桃体炎，红肿热痛，还发高烧，几天吊瓶输下去，烧退了，扁桃体也不痛了，但是扁桃体却变得很大，再也下不去了。
三诊方子完全改变方向，由清热泻火，改成温通经脉，补气养血：黄芪40桂枝15白芍15炙甘草10当归15川穹12皂刺10白芷10白芥子12炮姜12附子10。
用类似的方子治了一个多月才算基本治好。
总结本案的经验与教训：
1、对于热证实证，大胆用承气类方通下泄热，效果既快又好；
2、“大毒治病十去其六”，太猛的药要适时停用，否则就会把阳证治成阴证。
附录：
图一：3月1日初诊
图二：3月3日吃了2剂药后
图三：3月5日吃了4剂药后，虽然看起来好多了，但变成一个硬结
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