患者,49岁,男性。因右上眼睑反复疼痛肿胀3医院就诊。3个月以前患者在修剪树木时被树枝刮伤,3个月内右上眼睑反复疼痛肿胀每2-3周发作一次,之后自行缓解。而本次发作出现视力降低。入院检查时,左、右眼视力分别为6/4和6/36。右上睑肿胀,上睑下垂,结膜充血。CT扫描显示继发于慢性颌骨骨炎和累及额窦和双侧上颌窦的慢性炎症鼻窦炎所导致的右上眼眶多处骨质损伤。经过手术治疗去除死骨,术后2周患者眼睑肿胀完全消失,视力恢复正常。
患者眼部表现
患者眼部CT表现
点评:骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢的应急办法,致患者终生残疾。
正确答案:ABCD
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