近期气温逐渐升高,湿度越来越大,湿疹等皮肤病也进入了高发期。皮肤病的一大症状,就是痒,面对它,有些人会选择搔抓、热水烫洗或使用止痒激素药膏,其实这些止痒习惯有问题,医院皮肤科主任马时金提醒大家如何在日常生活中加以管理,有效控制症情。
1过度搔抓适度的搔抓能改善瘙痒,因为通过搔抓制造的轻微疼痛作为一种感觉传递到大脑,分散了大脑对瘙痒的注意力。当大脑专注于搔抓带来的不适时,就会忘记痒的存在。但当搔抓过度损伤了皮肤表层后,增加了微生物入侵的机会,局部皮肤破损易于继发金黄色葡萄球菌、链球菌等微生物感染,甚者导致“脓窝疮”,则进一步加重了皮炎湿疹类皮肤病的皮肤损害。
2热水烫洗热水烫洗只能图“一时之快”。因为热水烫洗后皮肤局部由于高温,末梢神经被麻醉,感觉迟钝,瘙痒暂时减轻,但是其损伤了皮肤屏障功能,加速水份流失,皮肤变得干燥,脱屑。失去屏障功能的皮肤受到外界刺激后,瘙痒更加严重,再加上不断的搔抓,皮肤渐渐变硬,肥厚粗糙,形成苔藓样变,在影响患者生活质量的同时,也增加了临床治疗难度。
3滥用止痒激素药膏激素类药膏的使用,可快速减轻瘙痒,改善患者的生活质量,但长期不规范的外用激素问题同样很多。主要存在的不良反应,如可诱发或加重皮肤感染,导致痤疮、皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等;而长期大面积外用激素药膏可能因透皮吸收而造成下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、婴儿及儿童生长发育迟缓、血糖升高等系统性不良反应。
管好生活防瘙痒虽然皮炎湿疹类疾病反复难愈,瘙痒扰人,但是我们若从“衣食住行”、“皮肤护理”等方面加以管理,还是可以有效控制症情,通常从以下几方面着手:
衣:宜穿全棉类柔软宽松衣物,避免穿着人工合成材料的衣服。
食:以合理膳食为主,避免食用热带水果、火锅、酒及辛辣刺激之品。
住:保持室内环境清洁,使用取暖设备时宜使用加湿器保持湿度,避免使用地毯,不饲养宠物等。
行:过敏体质及具有光敏倾向患者户外活动时应使用防晒剂,避免日晒导致皮肤损伤。
皮肤护理:采用润肤保湿剂保护皮肤屏障。洗澡时宜使用温和无刺激的弱酸性沐浴露,水温适中,约38度左右,不宜过热,每次冲洗时间10分钟至12分钟。皮疹部位避免过度搓洗,且宜剪短指甲,避免搔抓过度加重皮肤损害及诱发感染。
下面介绍部分皮肤病的症状及用药
一、痤疮(青春痘)常识判断:痤疮多由螨虫感染引起,主要与以下因素有关:皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺导管堵塞,导管内细菌感染引起的炎症。用药原则:外用抑螨药+抗生素+清血(除螨)药一般用药:清热暗疮片,维生素B6片,人参皂,硫磺皂,复方珍珠暗疮片。联合用药:(1)维生素B6片+清热暗疮片(皮肤病血毒丸)+人参皂建议:用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和甜食,不要挤压粉刺,以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸妆油。二、皮炎常识判断:皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症,例如湿疹、皮肤过敏等。皮炎有多种不同的种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂一般用药:皮炎平,顺风康王,曲咪新,抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松。联合用药:曲咪新+抗菌癣湿建议:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。三、皮肤细菌感染常识判断:常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。疖(疖子)是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症,此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。脓疱病俗称黄水疮,为-常见的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染,多见于儿童。用药原则:抗生素+小儿专用对症药膏一般用药:百多邦,氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星,牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英片。联合用药:栀子金花丸+百多邦(严重者可酌加抗生素)建议:不要弄破、挤压疖子,以防感染。如果疼痛剧烈,可服用止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖,防止并发症的产生。注意不要用力抓痒,抓破皮肤后容易引起感染。四、皮肤真菌感染常识判断:真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病,通称为癣。如:足癣、花斑癣、体癣,股癣,甲癣(灰指/趾甲)。用药原则:对症外用药+口服抗真菌药+保肝药一般用药:达克宁,克霉唑,皮康王,皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏。联合用药:(1)皮康王+皮康乐(2)克霉唑+皮康乐(3)曲咪新+抗菌癣湿(4)亮甲(亮灰甲)+斯皮仁诺建议:注意清洁,不要与别人共用毛巾,尤其是在公共浴室,以免传染。最好是穿全棉的袜子,每天更换。最好穿透气性好的鞋,可以在鞋里撒一些抗真菌药粉,以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用,直至真菌感染的症状消失后至少2周。五、皮肤过敏常识判断:过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质,如花粉、尘螨、霉菌、药物、甚至食物高度敏感,接触后引发一系列的症状。典型症状有:呼吸道过敏,肠道过敏,皮肤过敏,皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎,过敏性结膜炎。用药原则:抗敏药+维生素C+驱风止痒药+钙剂一般用药:敏迪,西可韦,氯雷他定,西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,地米片,肤痒颗粒。联合用药:(1)盐酸西替利嗪+维C咀嚼片+防风通圣丸+D3高钙(2)氯雷他定+果味维C+肤痒颗粒+液体钙(3)扑尔敏+地米片+VC片建议:如果过敏是由药物引起的,要求病人立即停用该种药物,并及时求医。如果过敏症引起严重的瘙痒,让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏,抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热,这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。
会泽电视台报道医院医院签署双向转诊一周年来工作汇报
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