21．关于肩关节周围炎的正确叙述是（）。A．多见于青少年B．发病急，病程约数周C．晚间疼痛减轻D．可见典型疼痛弧E．肩关节外展受限22．为清楚显示颅骨骨折，首选的检查方法是（）。A．放射性核素检查B．CT检查C．MRI检查D．脑血管造影检查E．超声检查23．恶性肿瘤的特点是（）。A．生长缓慢B．不与周围组织粘连C．容易发生转移D．多有包膜E．肿瘤细胞的分化较正常细胞高24．出现鲜血便，应高度怀疑（）。A．阿米巴痢疾B．溃疡性结肠炎C．上消化道溃疡D．直肠、结肠息肉或肿瘤E．克罗恩病25．带状疱疹的病原体是（）。A．单纯疱疹病毒B．链球菌C．水痘病毒D．水痘—带状疱疹病毒E．白色念珠菌26．骨性关节炎急性期的处理原则不包括（）。A．休息制动B．缓解疼痛C．消炎消肿D．尽早手术E．恢复和保持关节功能27．颈椎外伤，最容易受损的部位是（）。A．C1～2B．C3～4C．C5～7D．C8～T1E．C5～Tl28．疖肿治疗时禁忌（）。A．用碘酒、酒精消毒B．物理治疗C．挤出脓汁与脓栓D．切开排脓E．酒精湿敷29．脊髓损伤后原发性功能障碍为（）。A．关节强直B．肌肉瘫痪C．尿路感染D．痔疮E．疼痛30．溃疡性结肠炎的大便特点为（）。A．细条状便B．粘液便C．粘液脓血便D．脓性便E．稀糊状31．冠心病的主要危险因素不包括（）。A．高血压B．高血脂C．吸烟D．空气污染E．缺乏运动32．髋骨性关节炎最常见的临床表现是（）。A．疼痛B．关节渗液C．关节弹响D．无力E．关节挛缩33．确诊骨折的特有体征是（）。A．功能障碍B．疼痛与压痛C．局部皮肤发热D．假关节的异常活动E．局部肿胀与瘀斑34．类风湿性关节炎的非手术治疗不包括（）。A．保存能量B．应用辅助器具C．受累关节休息D．轻柔的关节主动练习E．负重训练35．软组织损伤的局部表现不包括（）。A．疼痛B．肿胀C．瘀斑D．骨折E．功能障碍36．单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）。A．手指过伸畸形B．手指出现垂状指C．手指的伸、屈功能丧失D．手指屈曲功能丧失E．手指远位指间关节屈曲功能丧失37．怀疑泌尿系感染，尿液检查最有诊断价值的指标是（）。A．比重B．红细胞数C．尿管型D．白细胞数E．胆红素
38．肩关节周围炎粘连期处理不恰当的是（）。A．手术切开松解B．运动疗法C．理疗D．推拿E．针灸39．脑血管意外的康复治疗中最重要的疗法是（）。A．运动疗法B．临床药物治疗C．作业疗法D．物理因子疗法E．传统医学疗法40．Dugas阳性体征，一般提示脱位关节是（）。A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．髋关节E．膝关节
本期答案及解析21．E肩关节周围炎通常在50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有肩关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。
22．Ｂ颅骨骨折包括颅盖骨折和颅底骨折。闭合性颅盖骨折，常须行X线平片检查始得明确。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，不但对眼眶及视神经管骨折的诊断有帮助，还可了解有无脑损伤，故有重要价值。
23．C恶性肿瘤的组织结构与其来源的组织不同，肿瘤细胞的分化程度与正常细胞不一致；肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区常坏死；无包膜形成，破坏周围组织，界线不清楚；生长迅速，无休止地增殖长大；手术切除后常复发，容易转移；晚期患者常发生远处转移，出现恶病质、衰竭、死亡。
24．D常见的反映病变的便常规有：①稀汁样便：见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎。②黏液脓血便：细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主。③柏油样便：上消化道出血50～70mL可出现柏油样便。④鲜血便：见于肠道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。⑤米泔样便：呈白色淘米水样，量多且含黏液片块，见于霍乱、副霍乱患者。⑥白陶土样便：见于胆管梗阻。
25．D带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹。白色念珠菌易引起皮肤感染，链球菌常引起化脓性感染。
26．D骨性关节炎的处理原则包括缓解疼痛、消炎消肿、恢复和保持关节功能。如休息制动、药物治疗、必要时手术治疗。
27．C脊柱最容易受损的部位是：下颈段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2。
28．C疖的治疗应避免机械性摩擦、搔抓和挤捏，尤以上唇和鼻部的疖。局部物理治疗。疖病患者口服抗生素。可用多价葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。如有糖尿病，应根据病情同时控制饮食及给予胰岛素等治疗。
29．B30．Ｃ溃疡性结肠炎肠壁内层炎症反应越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣吸收水分的功能，就会导致粪便越来越松散即腹泻。受损的肠粘膜也可导致粘液便。同时，粘膜层的溃疡也可引起出血，因此产生血便。
31．D冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，表现为心肌供血相对不足(心绞痛)或者绝对不足(心肌梗死)的疾病。病因是多因素的，包括遗传、饮食、行为等都参与了冠状动脉粥样硬化逐步形成的过程，其中高血脂是重要的危险因素。
32．A髋关节骨性关节炎主要症状是在活动或承重时，腹股沟处有酸胀痛，并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸胀痛，并向大腿后、外侧放射。严重病例卧于患侧或翻身时也感酸胀痛，跛行。X线片上常见较大的软骨下囊腔样改变，或在髋臼上缘，或在股骨头内。
33．D骨折的专有体征包括畸形、活动异常、骨摩擦音或骨摩擦感,以上三项体征中，只要具有其一，即可确诊。其它选项均不具有特异性。
34．E类风湿性关节炎的非手术治疗包括一般治疗和药物治疗。前者强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。后者包括非甾类抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂。
35．D软组织损伤的局部表现有疼痛、肿胀、淤斑、功能障碍及早期因疼痛致活动受限，或组织毁损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性肌炎、废用性萎缩致功能障碍。
36．E肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后远侧断端又向前移。单纯指深屈肌腱断裂后，手指远位指间关节屈曲功能丧失。
37．D38．A肩周炎这是一种常见病，疼痛是肩关节软组织无菌性炎症导致软组织粘连引起的，及时的功能锻炼和康复后保健也是很重要的。治疗包括加强体育锻炼和功能调节。功能调节主要为物理疗法，有磁疗、正确的功能活动等。
39．A40．A肩关节脱位时当患肢手掌放在对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，患侧手掌则不能触及对侧肩，即所谓Dugas阳性体征。
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