1．慢性左心衰竭患者最主要的表现是
A.呼吸困难
B．心悸
C．脉搏短绌
D.下肢水肿
E．心律不齐
2．浅Ⅱ度烧伤的损伤范围是
A．角质层
B.真皮浅层
C.生发层
D.真皮深层
E。皮肤全层
3，某患者因为心衰需要长期口服双氢克尿噻治疗，护士向该患者说明不会出现的不良反应是
A.血钾可降低
B．可能出现腹胀
C．可能出现乏力
D.心电图u波全部增高
E．肠鸣音可增强
4．心电图显示心房与心室独立活动，P波与QRS波群无关，心室率慢于心房率，应考虑是
A．三度房室传导阻滞
B．期前收缩
C.结性心律
D．窦性心动过缓
E．二度房室传导阻滞
5．患者，男，69岁。患2级高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外
A.增加饮食中的镁，因为缺镁可降低血压
B．停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压
C．戒烟，因为尼古丁收缩血管
D.应食入低盐、低脂饮食
E．限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高
1．A。不同程度的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状：阵发性夜间呼吸困难是心源性呼吸困难最典型的表现；急性肺水肿患者因呼吸困难，被迫端坐。
2．B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，部分表皮的生发层健在。皮肤由表皮和真皮两部分构成，表皮位于皮肤浅层，由上到下分别是角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层，其中，基底层负责增殖分化、表皮更新，又称为生发层。真皮位于表皮下，分为乳头层和网织层，乳头层也称为真皮浅，网织层即为真皮深层。有上述浅Ⅱ度烧伤的定义及皮肤组织学结构的描述，理解浅Ⅱ度烧伤最深达到了真皮的浅层即乳头层，但由于莫皮浅层与表皮生发层犬牙交错，且皮肤并不是均一的平整结构，使烧伤虽然最深达到真皮浅层，但表皮的部分生发层仍然健在，故本题答案应该选择烧伤的最深范围，即真皮浅层，而非表皮生发层。各个版本教材关于浅Ⅱ度烧伤的定义不一致，有的表述为“伤及真皮浅层，部分表皮的生发层健在”，有的表述为“伤及表皮的生发层和真皮乳头层”，有的表述为“伤及表皮全层、真皮浅层”，且定义中使用的名词也不一致，容易带来概念的混淆。根据对皮肤组织结构的分析，我们认为“浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，部分表皮的生发层健在”更准确，“伤及表皮全层、真皮浅层”的概念有误。
3．E。氢氯噻嗪（双氢克尿噻）属噻嗪类排钾利尿药，该药的主要不良反应是易引起低钠、低钾、低氯、低钙、低镁血症性碱中毒，其中低钾血症最危险。发生低钾血症时可表现为乏力、恶心、食欲缺乏、腹胀、肠鸣音减弱、便秘等；心电图示T波低平，ST段下降，QT间期延长，可出现u波增高，故长期服用双氢克尿噻患者不会出现的副作用是肠鸣音增强。
4．A．三度房室传导阻滞表现为：全部心房冲动均不能传导致心室，心房和心室各自独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，心室率慢于心房率，该病例符合三度房室传导阻滞的临床特点。二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为PR间期进行性延长，直至P波受阻不能下传心室，这种现象周而复始；二度Ⅱ型度房室传导阻滞表现为PR间期固定，时限多正常或延长，QRS波群间歇性脱落，传导比多为2：1或3：1。
5．B．向高血压患者及家属解释高血压对健康的危害，以引起重视，需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害，要求患者应戒烟限酒，并要告知其高钠饮食可加重体内水钠潴留，使血压升高，指导患者将钠盐摄入量逐步降至6g/d，减少每天总热量摄入，控制体重。
6．高血压患者长期服用硝苯地平，可能出现的不良反应是
A．胫前水肿
B．头痛
C．肺纤维化
D．低血压
E。心律失常
7。患者，女，66岁。急性左心衰竭。住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近2天食欲有所改善。护士应给予正确的饮食指导是
A．高热量、低蛋白
B。低热量、低蛋白
C.高蛋白、低维生索
D．低盐、易消化
E．低热量、少纤维
8．一级高血压是
A.收缩压-mmHg，舒张压85-89mmHg
B.收缩压-mmHg，舒张压90-99mmHg
C.收缩压-nunHg，舒张压85-89mmHg
D.收缩压-mmHg,舒张压90-99mmHg
E.收缩压-mmHg，舒张压90-99mmHg
9．患者，女，33岁。诊断全心衰竭6年，发热、咳嗽10天，心跳加快2天收入院，应用洋地黄1周后，应考虑中毒可能并暂停给药的情况是
A-心尖区仍可以听到舒张期奔马律
B.心律由次/分降到90次/分
C．房颤心律变为规律
D.食欲较治疗前好转
E．尿量较药前增多
10.患者，女，44岁。2个月前诊断为高血压，目前血压控制在/84mmHg。护士评估时发现其喜欢的食物中，不利于血压控制的是
A．瘦肉
B．鲢鱼
C．豆腐
D．香菇
E．猪肝
6．A．硝苯地平属二氢毗啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应为颜面潮红、头痛、眩晕、心悸、踝部及胫前水肿、牙龈增生等，踝部及胫前水肿非因水钠潴留，而是由毛细血管扩张所致。
7．D．心力衰竭患者应少食多餐，限制总热量；进食低盐、低脂、易消化、高维生素、高纤维素、高蛋白质、不胀气的食物，戒烟，严重消瘦者应给予营养支持。心衰急性发作或有容量负荷过重的患者限制钠盐摄入2g/d。心衰患者的饮食既不强调高热量，因高热量可增加心脏负担；也不强调低热量，因低热量可使患者出现负氮平衡，不利于病情恢复。一般疾病均需提供高维生素饮食，故高蛋白、低维生素饮食是错误的。
8．D．血压为收缩压-mmHg，舒张压90-99mmHg属于1级高血压（轻度）。高血压分类水平的梯度记忆可掌握一个基本原则，即收缩压从mmHg的理想血压开始，每增加20mmHg，分级增加1级，分别为mmHg为正常高值，mmHg为1级高血压，mmHg为2级高血压，≥mmHg为3级高血压。舒张压从80mrnHg的理想血压开始，每增加10mmHg,分级增加1级，分别为90mmHg为正常高值，mmHg为1级高血压，mmHg为2级高血压，≥mmHg为3级高血压。当收缩压和舒张压分属不同级别时，以较高的分级为准。
9．C．洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒，使用后应重点观察其中毒反应。严格遵医嘱用药，用药前应先测量心率。当患者心律或脉搏节律由规则变为不规则，或由不规则变为规则（如长期心房颤动患者的不规则心律在使用洋地黄后心律变得规则），心率或脉搏60次/分，均提示洋地黄中毒，应暂停用药并通知医生。洋地黄治疗心力衰竭有效的指标有四个，分别是呼吸困难缓解，水肿消退，尿量增加和发绀减轻。心尖区舒张期奔马律为左心衰竭的体征，与洋地黄治疗是否中毒没有关系。
10.E．原发性高血压患者应坚持低盐(6g/d)、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃含钾丰富的蔬菜（如油菜、香菇、红枣等），水果（如柑橘、香蕉等），防止便秘。
11.患者，女，60岁。患类风湿关节炎半年，目前服用肠溶阿司匹林和泼尼松治疗，症状缓解，近日患者自觉胃口差，服药后明显疼痛，责任护士对患者的饮食指导中错误的是
A．药物应饭后服用
B．适当补充粗粮
C。多食用新鲜水果和蔬菜
D.不宜食用香菜，芹菜等食物
E。适当补充肉、蛋、奶等优质蛋白
12．病毒性脑膜炎的临床特点为
A．患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症
B．起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮
C．婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊
D．急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮
E．多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽搐后意识清楚，脑膜刺激征阴性
13.患者，男，48岁。因超重、血糖和血脂升高就诊，医生建议患者减重，考虑到患者有腰椎间盘突出症，护士指导患者应采取的运动方式是
A.跳绳
B．骑车
C．打高尔夫球
D．瑜伽
E．游泳
14．患儿，女，1岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是
A．多晒太阳
B．纠正电解质紊乱
C．体温过高时应及时降温
D，居室定期食醋熏蒸
E.给予持续低流量吸氧
15.患者，女，47岁。头部撞伤昏迷21分钟，清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在
A．头皮下
B．硬脑膜下
C。硬脑膜外
D．脑实质内
E.骨膜下
11.B。阿司匹林和泼尼松的主要不良反心为消化不良、上腹不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，还可损伤胃黏膜，引起胃肠道出血，大剂量可导致消化性溃疡。患者应餐后服药，避免食用过咸、过甜、过硬、生冷、刺激性食物（辣椒）或饮料（浓茶、咖啡）、粗纤维食物（粗粮、芹菜、韭菜、香菜等）和油炸食品。加强营养，多饮水，给予高蛋白、高维生素、富含钾和钙的清淡、易消化饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，适当补充肉、蛋、奶等优质蛋白食物。
12．D．病毒性脑膜炎的临床特点为急性起病，先有上呼吸道感染或前驱传染性疾病，主要表现为发热、恶心、呕吐、嗜睡等；少有意识障碍和惊厥发作，可有脑膜刺激征和颈项强直，脑脊液检查多数压力正常或增高，外观清亮。
13.E．对于腰椎间盘突出症患者，护士应指导冀在减轻体重的同时，避免腰部损伤，以低、中等强度的有氧运动为主，如步行、慢跑、游泳、太极拳等。避免竞技性运动和力量型运动，如球类比赛、举重、俯卧撑、攀岩、跳绳等。避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲，如打高尔夫、骑车、瑜伽。
14.C．该患儿既往有高热惊厥史，当发生高热时应及时采取物理或药物降温，严密观察生命体征，意识及瞳孔改变。出现脑水肿征象，应及时报告医生并遵医嘱使用脱水药。指导患者家长掌握惊厥的急救措施，告知热性惊厥的预防方法，教会家长观察病情的方法，注意预防感染，避免中毒和感冒。出院后应加强患儿营养，定期随访。
15．C．该患者因头部外伤导致出现昏迷清醒再昏迷的表现，考虑颅内血肿的位置在硬脑膜外。硬膜外血肿多由颅盖部特别是颞部的直接暴力导致，伤后昏迷有中间清醒期为典型表现，原发性脑损伤最初短时昏迷，之后中间意识清醒，后因脑疝形成继之昏迷。
16．患者，男，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaOmmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是
A．给予氧气吸入
B．有针对性地进行健康教育
C．稳定患者情绪
D.调节室内温、湿度，保持空气流通
E．端坐卧位
17.患者，男，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨天出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过
A．ml
B．ml
C．ml
D。0ml
E．ml
18．患者，女，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C．慢支、肺气肿
D．肺心病
E．肺栓塞
19.患者，男，76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析PaOmmHg,PaCOmmHg,pH7.35，该患者最可能的诊断是
A。Ⅱ型呼衰
B．支气管哮喘
C．支气管肺炎
D．支气管扩张
E．Ⅰ型呼衰
20．能够反映类风湿关节炎滑膜炎症活动性的指标是
A．类风湿因子阳性
B.白细胞增高
C．血小板增高
D．红细胞降低
E．中性粒细胞分类增高
16.A．该患者有肺源性心脏病病史，呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张，PaOmmHg，发生了缺氧。应保持呼吸道通畅，合理氧疗，持续低流量(1-2L/min)、低浓度（25%--29%）给氧，保持PaO2在60mmHg以上。
17.B．根据咯血量不同，可分为痰中带血、少量咯血、中等量咯血和大量咯血。一般认为24小时咯血量在ml以内为小量，-ml为中等量，ml以上或一次咯血以上为大量。
18.c．根据患者咳嗽、咳痰10年、气促2年的表现，符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断。COPD的典型症状为慢性、进行性加重的呼吸困难，长期、反复咳嗽和咳痰是主要特点。典型的体征有桶状胸，呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音。X线检查示两肺纹理增粗、紊乱，肺气肿时两肺野透亮度增加，肋间隙增宽。支气管哮喘的临床特点是常于幼年和青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，喘息呈发作性，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可毫无症状，常有个人或家族过敏性疾病史。支气管扩张与慢支相似也有慢性反复咳嗽、咳痰，但痰量常较慢支多，痰性质多为脓性，合并感染时可有发热、大量脓痰，常反复咯血。肺栓塞患者可突然出现胸痛、气急、发绀和咯血。慢性肺源性心脏病则表现为肝大，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，剑突处可闻及收缩期杂音，下肢或全身水肿，重者有腹水。
19.A。该患者PaOmmHg,PaCOmmHg,考虑发生了Ⅱ型呼吸衰竭。临床上常以动脉血气分析结果作为诊断呼吸衰竭的重要依据。呼吸衰竭时，单纯PaOmmHg为Ⅰ型呼吸衰竭（单纯低氧血症），若伴PaCOmmHg为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。
20．A．滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理变化,类风湿因子是一种自身抗体，有IgM型、IgG型、IgA型RF，其中IgM型RF阳性可见于70%的患者，其滴度一般与本病的活动性和严重性成正比。类风湿关节炎患者血液检查有轻至中度贫血活动期患者血小板增高，白细胞计数及分类多正常，活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。
21.患者，男，16岁。因“今天突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳”来诊，查体：坐位，血压正常，额部出汗，双肺哮鸣音响亮而弥漫，心率次/分，律齐，无杂音，血氧饱和度92%，初步判断该患者哮喘急性发作的严重程度的分级属于
A．危重
B．中度
C．轻度
D．重度
E．无法判断
22.患者，男，80岁。患帕金森病8年，行走时以碎步、前冲动作为主，自觉害怕。护士指导患者行走时应避免
A．将注意力集中于地面
B.双臂自然摆动
C．尽量跨大步
D.目视前方
E．足跟先着地
23。体位引流的适应证是
A。支气管扩张患者
B．COPD患者
C．支气管肿瘤患者
D．昏迷患者
E．重症肺炎患者
24，患者，女，33岁。出现面颊部对称性红斑6个月，四肢关节疼痛4个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是
A.给予清淡饮食
B．进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘
C。坚持饭后漱口
D.给予高维生素饮食
E．给予优质低蛋白饮食
25.患者，男，28岁。淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；体温39.8℃，查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为
A.高热量
B．高维生素，
C。清淡食物
D．高脂肪
E。易消化
21.B．患者血氧饱和度92%，判断为中度哮喘。轻度哮喘肺通气功能和血气分析正常。中度哮喘PaO2为60--80mmHg,PaCO2≤45mmHg,SaO%--95%。重度哮喘PaOmmHg，PaCOmmHg,SaO2≤90%。危重哮喘PaOmmHg,PaCOmmHg,SaO%。
22.A．帕金森患者有起步困难和步行时突然僵住不动，指导其思想放松，目视前方，不要注视地面，尽量跨大步，双臂自然摆动，脚抬高，足跟先着地。
23．A。体位引流适用于痰液量较多、呼吸功能尚好者，如支气管扩张、肺脓肿等患者。
24.B．系统性红斑狼疮患者避免刺激性食物避免食用含补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、蘑菇、无花果等。应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，少食多餐。保持口腔清洁，口腔黏膜破损者晨起、睡前、进餐前后用漱口液漱口，防止感染。
25.D．在考试命题中，任何情况下给予高脂肪饮食都是错误的。成人肺炎链球菌肺炎有寒战、高热，食欲明显减退，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等表现。应给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质或半流质饮食，不可给予高脂肪食物。
26.蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是
A.有无意识障碍
B.有无恶心、呕吐
C．起病方式
D.有无局灶性定位症状
E。有无头痛
27.左侧肺段切除手术后患者采取的卧位是
A。平卧位
B.右侧卧位
C．膝胸卧位
D．左侧卧位
E．俯卧位
28.患者，男，62岁。全程肉眼血尿2天，无疼痛感，间歇发生。首先考虑
A.膀胱炎
B．肾积水
C.前列腺良性增生
D.肾盂肾炎
E.肾癌
29.患者，男，20岁。面部危险三角区疖自行挤破清除。该患者最可能出现的严重后果是
A．沙眼
B．中耳炎
C．上颌骨骨髓炎
D.海绵状静脉窦炎
E．面部蜂窝织炎
30.患者，男，63岁。常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是
A．慢性咽喉炎
B．慢性支气管炎
C．支气管哮喘
D.支气管肺癌
E．肺不张
26.D．蛛网膜下腔出血以中青年多见，起病急骤，持续性剧烈头痛，喷射性呕吐，可出现脑膜刺激征，是最具特征性的体征；一般无定位性神经系统体征及肢体瘫痪，而其他脑血管病一般伴有肢体瘫痪。
27．B．肺段切除术或楔形切除术者，采用健侧卧位，促进患侧肺扩张。一侧肺叶切除者，采取健侧卧位，但呼吸功能较差者，宜选平卧位，避免健侧肺受压而影响通气。全肺切除术者，避免过度侧卧，采取1/4侧卧位，防止纵隔移位和压迫健侧肺。
28.E．该患者表现为全程无痛性血尿，间歇发作，考虑为肾癌。肾癌的常见症状为无痛间歇性全程肉眼血尿，间歇性随病变发展而缩短。肾盂肾炎和膀胱炎属尿路感染，前者属上尿路感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，常有终末血尿；后者属下尿路感染，最典型的症状为突发高热和膀胱刺激征，合并全身中毒症状，可有单侧或双侧腰痛、肾区叩击痛及脊肋角压痛。尿频是前列腺良性增生最早出现的症状，进行性排尿困难是前列腺增生最重要、最典型的症状。
29.D．该患者发生面部危险三角区疖，疖受挤压后，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，故考虑该患者可能出现海绵状静脉窦炎。
30.D．该患者有吸烟嗜好，表现为咳嗽，咳少量白痰，偶有血痰、乏力、低热，抗感染治疗效果不佳，考虑为原发性支气管肺癌。原发性支气管肺癌最主要的病因是吸烟。主要的临床表现福咳嗽，咳嗽是出现最早的症状，多为刺激性干咳或少量黏液痰，亦可出现痰中带血或间断血痰，其他症状包括低热、食欲减退、体重减轻、抗感染效果不佳等。慢性支气管炎早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽，晨间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状，当感染时，痰量增多，往往清晨起床或体位变动时较明显，可有黄绿色脓性痰，偶带血。支气管哮喘主要由接触变应原触发或引起，哮喘的本质是免疫介导的气道慢性炎症；典型表现为反复发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，气急、胸闷、干咳或咳大量白色泡沫痰。慢性咽喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。肺不张袭现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，甚至呼吸困难、发绀及昏迷。
31.患者，男，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是
A．吸氧、输液
B．骨折复位
C。加压包扎止血
D.镇静、止痛
E．骨折临时固定
32．骨折的晚期并发症是
A．休克
B．缺血性肌挛缩
C．神经损伤
D。脂肪栓塞综合征
E，骨筋膜室综合征
33.患者，女，30岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士为其测量体重的时间是
A.每疗程用药前
B．每疗程用药中
C．每疗程用药后
D-每疗程用药前和用药中
E．每疗程用药前、用药中和用药后
34.患者，女，55岁。冠心病受4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是
A.静脉滴注硝普钠
B.输血
C.静脉滴注生理盐水
D．静脉滴注低分子右旋糖酥
E．静脉注射呋塞米
35.患者，男，40岁。饮酒史10余年，昨晚饮酒约ml，出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率次/分，血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音，陷入昏迷状态。医嘱予血液透析，促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到
A.mg/dl
B．50mg/dl
C．mg/dl
D。mg/dl
E．mg/dl
31，C．骨折的急救原则为抢救休克，包扎伤口，开放性骨折应先加压包扎止血，外露骨端一般不进行现场复位，防止进一步损伤或污染，妥善固定，迅速转运，尽早清创并使用抗生素和注射破伤风毒素，预防感染。
32.B．骨折晚期并发症包括坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性骨关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨：坏死、缺血性肌挛缩。休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、重要周围组织损伤、重要内脏器官损伤均属于骨折早期并发症。
33.D．化疗时应根据体重来准确计算和调整用药剂量，一般在每个疗程的用药前及用药中各测量1次，测量应安排在晨起后，空腹，排空大小便，酌情减去衣服重量。
34.D。患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压(PCWP)低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。PCWP正常值为6-12mmHg。应用血管扩张药前必须充；分补足血容量，收缩压90mmHg应禁用硝普钠。休克都存在不同程度的酸中毒，不适合大量输入库存血。呋塞米为利尿药，应用后易导致血容量下降．
35．A。患者饮酒后脸色苍白，皮肤湿冷，呼吸慢而有鼾音，考虑该患者血乙醇含量达到mg/dl。酒精中毒一般分为兴奋期、共济失调期、昏睡期。昏睡期血乙醇浓度mg/dl，主要表现为脸色苍白，体温下降，口唇发绀，心率加快，血压下降，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大，严重者可致呼吸、循环衰竭而危及生命。兴奋期血乙醇浓度50--mg/dl，主要表现为颜面潮红或苍白，多语、兴奋、情绪不稳，粗鲁言语或攻击行为，也可能沉默、孤僻；浓度达到mg/dl时，驾车易发生车祸。共济失调期血乙醇浓度--mg/dl，主要表现为动作笨拙，步态不稳，语无伦次，发音含糊，视力模糊，出现明显共济失调。
36.美曲磷酯中毒副交感神经的临床表现特点是
A.腹胀明显
B．口干
C．血压升高
D.四肢抽搐
E．瞳孔缩小，肺水肿
37.浅Ⅱ度烧伤的创面特点是
A.剧痛、红斑、基底红白相间
B．剧痛、水疱、创面红肿
C.痛觉迟钝、水疱、创面红白相间
D．剧痛、水疱壁厚、创面红肿
E．痛觉消失，创面无水疱
38．绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了
A。脾转移
B。肠转移
C．胃转移
D。肺转移
E．肝转移
39．晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是
A．血尿和肿瘤消耗
B.尿频和尿急
C。恶心、呕吐和消化不良
D．高血压和低蛋白血症
E．发热和继发感染
40.食管癌的好发部位是
A。食管腹段
B．食管颈段
C．食管中段
D.食管全段
E．食管上段和中段
41.患者，女，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后梗噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是
A.低蛋白饮食
B．不吃霉变的食物
C.戒烟酒
D．不吃烫食和粗硬的食物
E．高热量饮食
42.胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在
A．3-4天
B，15-20天
C．11-14天
D。1-2天
E．5-10天
43.关于子宫肌瘤的叙述，错误的是
A。肿瘤一般呈球形，质软
B。是一种卵巢激素依赖性肿瘤
C。肿瘤周围有假包膜覆盖
D。是女性生殖器中最常见的良性肿瘤
E．通常分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤3类
44，早产儿，出生7天，母乳喂养。巩膜、皮：肤黄染，血清胆红素10mg/ml，一般情况尚好，体温、食欲及大小便均正常。该早产儿黄疸的可能原因是
A．新生儿溶血病
B．母乳性黄疸
C.新生儿缺血缺氧性脑病
D．生理性黄疸
E．红细胞增多症
45。月经初潮的青春期女性保健中，一级预防的重点是
A。乳房保健指导
B．青春期心理指导
C。围婚期健康教育
D。避孕指导
E．经期卫生指导
36．E．美曲磷酯属有机磷农药。有机磷农药中毒引起蕈碱样症状，是由于副交感神经末梢过度兴奋所致，是有机磷农药中毒最早出现的临床表现，主要表现为平滑肌痉挛，如瞳孔缩小、腹痛、腹泻等。腺体分泌增加，如多汗、全身湿冷、流泪和流涎。气道分泌物增多，如咳嗽、气促、呼吸困难、肺水肿等。
37.B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层（乳头层），部分表皮生发层（基底层）健在，创面红润潮湿，疼痛剧烈，大小不一的水疱，疱壁较薄，含黄色澄清液体。Ⅰ度烧伤伤及表皮角质层、透明层和颗粒层，皮肤红斑，痛觉过敏，无水疱。深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，仍残留部分网状层，痛觉迟钝，有拔毛痛，创面苍白与潮红相间，有水疱，疱壁较厚。Ⅲ度烧伤损伤皮肤全层，皮下、肌肉或骨骼痛觉消失，创面无水疱，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，痂下可见树枝状栓塞的血管。
38.D．绒毛膜癌患者出现咯血现象，提示发生了肺转移。肺转移是绒毛膜癌最常见的转移途径，表现为咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难。肝和脾转移可出现呕血及柏油样大便。脑转移是最主要的死亡原因。
39.A．肾癌晚期出现营养不良、消瘦及恶病质是由于肿瘤消耗和血尿所致。
40.C．食管癌以鳞癌为主，好发于胸中段食管，下段次之，上段较少。
41.A．胃癌术前应给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的饮食，或给予静脉营养。饮食定时定量，少量多餐，营养丰富，避免进食过冷、过硬、辛辣刺激性和易胀气食物，戒烟酒。
42．E．胰腺癌的并发症包括胰瘘和胆瘘，胆瘘多发生于术后5-10天。胰瘘是最常见的并发症和死亡的主要原因，术后1周左右多见。
43.A．子宫肌瘤为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易剥出。子宫肌瘤发病可能与雌、孕激素水平过高或长期刺激有关，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，以肌壁间肌瘤最常见。
44.D．该早产儿血清胆红素10mg/dl，考虑该患儿出现生理性黄疸。新生儿黄疸是可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般情况良好，体温、食欲及大小便均正常。早产儿一般生后3-5天出现生理性黄疸，血清胆红素μmol/L(15mg/dl).
45.E．青春期保健分三级预防。一级预防为培养良好的健康行为，重点给予月经期卫生指导，乳房保健，青春期心理卫生和性知识教育及性道德培养。二级预防包括早期发现疾病和行为异常，以及减少或避免诱发因素，可通过定期体格检查，及早筛查健康和行为问题。三级预防是青春期女性疾病的治疗和康复。月经初潮的青春期女性一级预防的重点为经期卫生指导。
46.患儿，女，5岁。发热、出疹3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2--3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是
A.为控制活动量提供依据
B.决定饮食调整方案
C．了解药物副作用
D．了解疾病恢复情况
E．了解有无肾损害
47.某医院保健科护士在为小儿接种麻疹疫苗，在接种前检查疫苗发现有浑浊现象，应取的措施是
A.停止接种，通知疫苗生产厂家
B．先接种疫苗，医院处理
C.先接种疫苗，再报疾控中心处理
D.浑浊疫苗直接废弃，无需记录和报散
E．停止接种，医院相关部门处理
48。新生儿败血症常见的感染途径是
A．皮肤感染
B．羊水穿刺
C．胎膜早破
D.产道感染
E．脐部感染
49.针对麻疹患儿的护理措施，应除外
A．剪短指甲，防止抓伤皮肤，继发感染
B。做好口腔、眼部的护理
C。及时做好隔离措施
D．观察有无合并症出现
E．高热时用乙醇拭浴或药物迅速降温
50.患者，女，38岁。因重度腹膜炎伴感染性休克入院，经处理后病情好转，下列复查结果中，异常指标是
A．PaCOmmHg,
B.中心静脉压6cmH20
C．血pH7.35
D.尿比重为1.
E．血钠-mmol/L
51.患者，女，35岁。胆道手术后，T管引流已14天，拔管前先试行夹管1-2天，需重点观察的是
A．切口渗血
B.尿量
C。腹痛、发热、黄疸
D。呼吸
E．神志、血压和脉搏
52．关于胆道蛔虫病患者的症状和体征叙述正：确的是
A-症状轻而体征较重
B。有体征无症状
C．症状和体征均较重
D．症状和体征均较轻
E．症状重而体征较轻
53．患者，男，45岁。因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。
A．前驱期
B。昏迷前期
C。昏睡期
D．浅昏迷期
E．深昏迷期
54.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿患者的术后出院指导，正确的叙述是
A.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物
B.卧床休息，不可增加活动量
C-可进食刺激性食物
D.出院后不必定期随访
E．减少和消除引起腹外疝复发的因素
55.患者，女，30岁。有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。对该患者进行健康教育的重点是
A.按时服药
B．合理饮食的重要性
C。癌变的可能性
D.学会排解压力
E。胃溃疡的发病机制
56．颅前窝骨折的临床特征为
A．在乳突部皮下有淤血斑
B，枕下区皮下淤血斑
C．咽部黏膜下出现淤血斑
D.熊猫眼
E．脑脊液漏
57.关于轮状病毒肠炎的腹泻特点，不包括
A.多发生在秋、冬季
B．常伴腹痛、里急后重
C。可伴上呼吸道感染症状
D．大便无腥臭味
E．有轻度的全身感染中毒症状
58．患者，男，58岁。酒精性肝硬化。B超显示门脉压增宽，有少量腹水，该患者口服螺内酯和呋塞米，即将出院。责任护士对患者进行出院用药指导，错误的是
A.呋塞米适宜日间服用
B。单独口服螺内酯时必须要补钾
C.定期检查血钾浓度
D.定期监测腹围
E．定期监测体重
59．患者，男，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是
A．暂禁食禁水
B.监测心率、血压
C．建立静脉通路
D．氧气吸入
E．头低足高卧位
60.患儿，男，5岁。白血病入院治疗。今晨面色潮红、口唇干燥、呼吸和脉搏加快，测体温为39.6℃。无寒战。适宜的物理降温方式为
A.颈部置冰袋
B．乙醇拭浴
C．冷盐水灌肠
D.头部戴冰帽
E。温水拭浴
46.E．少数猩红热患儿起病后1-5周可能发生变态反应性风湿病及急性肾小球肾炎，应注意查尿常规，了解有无肾脏损害。
47.E。为小儿接种麻疹疫苗前，须严格检查生物制品的标签，检查药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等。若发现药液浑浊，应立即停止接种，并医院相关部门处理。
48．E。新生儿败血症的病原体以葡萄球菌、机会致病菌或医源性感染为主。产后感染是主要感染途径，往往与细菌经脐部、皮肤黏膜损伤处、呼吸道及消化道等部位的侵入有关，其中以脐部最多见。
49.E。针对麻疹患儿应采取的护理措施有：体温40℃时，可用小剂量解热药或温水拭浴，防止高热惊厥。在出疹期，禁用冷敷及乙醇拭浴，以免末梢循环障碍影响出疹。保持皮肤清洁、干燥，剪短患儿指甲，避免抓伤皮肤，继发感染。做好眼部的护理，预防干眼病。及时做好呼吸道隔离，至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天，易感的接触者隔离观察21天。严密观察患儿的出疹情况和全身症状有无加重，及早二识别并发症。
50,A。PaCO2正常值为35--45mmHg，该患者存在感染性休克，常发生代谢性酸中毒，PaCOmmHg为代谢性酸中毒代偿期的表现，主要由于H+浓度升高，刺激呼吸中枢产生代偿反应，表现为呼吸加深加快，加速排出CO2，使动脉血PaCO2降低。中心静脉压代表右心房或胸段腔静脉内压力，正常值为5-12cmH2O。正常血液的pH为7.35-7.45，pH7.35为酸中毒，pH＞7.45为碱中毒。尿比重测定是最简单的肾功能测定方法，正常人尿比重为1.-1.。血钠正常值-mmol/L，平均mmol/L。
51.C．T管一般放置两周左右：术后10-14天试行夹闭T管1-2天，若无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，可行T管造影，造影后继续引流24小时以上，如胆道通畅、无结石和其他病变，再次夹闭T管24-48小时，无不适症状方可拔管。
52.E．胆道蛔虫病体征仅有剑突下或右上腹轻度压痛，无腹膜刺激征。剧烈的腹痛与轻微的腹部体征不相符是胆道蛔虫病的特征。
53.D．根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为5期。0期（潜伏期）仅在心理测试或智力测试时有轻微异常；1期（前驱期）临床表现不明显，仅有轻度性格改变和行为异常；2期（昏迷前期）以嗜睡、行为异常，言语不清，书写障碍、定向力障碍为主要表现；3期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，可唤醒，醒后能回答问话，常有神志不清和幻觉；4期（昏迷期）不能唤醒，浅昏迷时，对疼痛等强刺激仍有反应，腱反射和肌张力亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。
54.E．护士应向腹外疝术后患者及家属介绍腹外疝的病因、诱因、治疗和预防的相关知识，指导患者注意避免剧烈咳嗽、用力排便等腹内压增高的因素。避免刺激性食物，应多饮水、多吃水果蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。积极治疗引起腹内压增高的原发病，定期门诊复查。若出现腹外疝复发征象，应及时就诊。
55.B。烈性酒、高盐饮食、浓茶、咖啡及某些剂激性饮料除直接损伤黏膜外，还能增加胃酸分泌，使胃溃疡加重。故护士对该患者进行健康教育的重点是合理饮食的重要性。应指导该患者规律进食，定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，每天进餐4-5次，以中和胃酸。溃疡活动期以清淡、营养丰富的饮食为主，缓解期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食；戒烟、禁酒等。
56.D．颅前窝骨折的瘀斑部位为眶周，出现；球结膜下瘀斑（熊猫眼）。颅中窝骨折表现为乳突区瘀斑（Battle征）。颅后窝骨折可有乳突区、枕下部、咽后壁瘀斑。
57.B．轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，多发生在秋，冬季，潜伏期1-3天，以6个月--2岁婴幼儿为多，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发水、电解质及酸碱平衡紊乱。本病为自限性疾病，自然病程约3-8天。
58,B。螺内酯为保钾利尿药，同时有拮抗醛固酮受体的作用，是肝硬化腹水首选的利尿药，因其具有保钾作用，单独口服时禁止补钾，以防引起高血钾；其利尿作用较弱，常与排钾利尿药合用以防止低钾血症的发生。利尿药尽量在白天服用，避免夜间夜尿过多导致睡眠不足。呋塞米属排钾利尿药，使用时应注意补钾，定时监测血钾浓度。定期检测体重、腹围，保持心情愉快，预防感言。
59．E。上消化道大出血伴休克者，应禁食、水，安置患者取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，防止误吸，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。建立静脉通路补充血容量，抗休克的同时配合医生进行抢救。每15-30分钟测脉搏、血压1次，观察生命体征、神志、皮肤色泽、末梢循环及尿量的变化。
60．A．体温39.0℃采用局部冷疗，冰袋冷敷头部；体温39.5℃采用全身冷疗，用温水或乙醇拭浴，该患儿虽然体温39.8℃，但血液病高热患儿物理降温应采用冰袋冰敷前额及大血管经过的部位，如颈部、腋窝和腹股沟，禁用乙醇或温水拭浴，以防局部血管扩张而进一步加重出血。冰帽和冰槽的主要用于头部降温，防止脑水肿，减轻脑细胞损害。冷盐水灌肠主要用于治疗中暑。很多护考教材将本题误答为温水拭浴，乙醇和温水拭浴禁用于血液病患者的考点见人卫社护理本科第5版教材内科护理学P及第6版教材P，人卫社护理高职第3版教材及护理中职第3版教材均未提及。
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