中医执业医师第四单元
一、A1
1、前列腺增生症脾肾气虚证,采用的治疗方药为
A、补中益气汤
B、八正散
C、沉香散
D、知柏地黄丸
E、济生肾气丸
A
前列腺增生症脾肾气虚证证候:尿频,滴沥不畅,尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通,神疲乏力,纳谷不香,面色无华,便溏脱肛。舌淡,苔白,脉细无力。治法:补脾益气,温肾利尿。方药:补中益气汤加减。
2、治疗阴茎痰核痰浊凝结证,采用的治疗方药为
A、橘核丸
B、仙方活命饮
C、阳和汤合化坚二陈丸
D、滋阴除湿汤合透脓散
E、十全大补汤
C
阴茎痰核之痰浊凝结证:阴茎背侧可触及条索状结块,皮色不变、温度正常,无明显压痛,阴茎勃起时可发生弯曲或疼痛。舌淡边有齿印,苔薄白,脉滑。治法:温阳通脉,化痰散结。方药:阳和汤合化坚二陈丸加减。
3、白疕进行期基本治疗原则为
A、清热凉血止痒
B、清热凉血解毒
C、疏风清热止痒
D、疏风散寒止痒
E、养血润燥,息风止痒
B
白疕进行期多以清热凉血解毒为基本治疗原则。
4、药毒湿毒蕴肤证治疗的最佳方药为
A、益胃汤
B、麻黄桂枝各半汤
C、萆薢渗湿汤
D、清营汤
E、增液汤
C
药毒湿毒蕴肤证证候:皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱;伴灼热剧痒,口干,大便燥结,小便黄赤,或有发热;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。治法:清热利湿,解毒止痒。方药:萆薢渗湿汤加减。
5、黄水疮主要治法为
A、健脾除湿
B、凉血息风
C、益气补血
D、清暑利湿
E、滋补肝肾
D
黄水疮治疗以清暑利湿为主要治法。
6、脂溢性皮炎肠胃湿热证最佳方药为
A、五味消毒饮
B、通窍活血汤
C、四物汤合六味地黄汤
D、消风散合当归饮子
E、参苓白术散合茵陈蒿汤
E
脂溢性皮炎之肠胃湿热证证候:皮损为潮红斑片,有油腻性痂屑,甚至糜烂、渗出;伴口苦口黏,脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽;舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。治法:健脾除湿,清热止痒。方药:参苓白术散合茵陈蒿汤。
7、相当于西医的恶性肿瘤颈部淋巴结转移的疾病是
A、肉瘤
B、乳岩
C、失荣
D、颈痈
E、石瘿
C
失荣相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝证之一。
8、下列各项中不属血瘤特点的是
A、边界不清
B、触之如海绵状
C、大多数为先天性
D、色泽鲜红或暗紫
E、盘曲如蚯蚓状
E
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。相当于西医的下肢静脉曲张。
9、可用于治疗蛇串疮的药物是
A、疯油膏
B、红油膏
C、青黛散
D、冲和膏
E、回阳玉龙膏
C
冲和膏活血止痛,疏风祛寒,消肿软坚,适用于半阴半阳证。回阳玉龙膏温经散寒,活血化瘀,适用于阴证。红油膏防腐生肌,适用于一切溃疡。疯油膏润燥杀虫止痒,适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等。青黛散油膏收湿止痒、清热解毒,适用于蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤焮红痒痛、渗液不多之症,或痄腮,以及对各种油膏过敏者。
10、属于瘾疹的特点是
A、呈带状分布的红斑上成簇的水疱
B、大小不等的风团,色鲜红,骤起骤退
C、皮肤上浅在性脓疱和脓痂
D、皮肤油腻,出现红斑,覆有鳞屑
E、对称分布,多形损害,剧烈瘙痒
B
“呈带状分布的红斑上成簇的水疱”是蛇串疮的特点;“大小不等的风团,色鲜红,骤起骤退”是瘾疹的特点;“皮肤上浅在性脓疱和脓痂”是黄水疮的特点;“皮肤油腻,出现红斑,覆有鳞屑”是脂溢性皮炎的特点;“对称分布,多形损害,剧烈瘙痒”是湿疮的特点。
11、疖的病因病机不包括
A、内郁湿火,外感风邪
B、跌打损伤,瘀血留滞
C、汗出不畅,湿热蕴蒸肌肤
D、搔抓痱子,破伤染毒
E、感受暑毒
B
疖常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。
12、疥疮的特异性皮损是
A、丘疹
B、丘疱疹
C、小水疱
D、隧道
E、结节
D
疥疮的临床特点:夜间剧痒,在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到疥虫。
13、梅毒肝经湿热证的主治方剂为
A、清营汤
B、柴胡疏肝散
C、地黄饮子
D、龙胆泻肝汤
E、以上均非
D
梅毒之肝经湿热证证候:多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润,或伴有横痃,杨梅疮多在下肢、腹部、阴部;兼见口苦口干,小便黄赤,大便秘结;舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治法:清热利湿,解毒驱梅。方药:龙胆泻肝汤加减。
14、关于接触性皮炎说法错误的是
A、皮损呈多样性
B、有明显接触史
C、有一定的潜伏期
D、常见于暴露部位
E、有渗出倾向
E
接触性皮炎的诊断要点(1)发病前有明显的接触史,均有一定的潜伏期。(2)一般急性发病,常见于暴露部位,如面、颈、四肢。(3)皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质、浓度、接触时间的久暂、接触部位和面积大小及机体对刺激物的反应程度。皮损呈多样性。“有渗出倾向”是湿疮的特点。
15、下列哪项不属于急性淋病的特点
A、尿道口溢脓
B、排尿后疼痛加重
C、可出现血尿
D、尿道刺痛
E、尿道口红肿、发痒
B
急性淋病:尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物,特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时,可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。
16、烧伤面积的计算按中国九分法,躯干面积占
A、9%
B、18%
C、27%
D、36%
E、46%
C
中国新九分法:成人的估算:将中国成人体表面积分为11个九等份,即头颈9%=头部(3%)+面部(3%)+颈部(3%);双上肢9%×2=双上臂(7%)+双前臂(6%)+双手(5%);躯干9%×3=躯干前(13%)+躯干后(13%)+会阴(1%);双下肢9%×5+1%=双臀(5%)+双大腿(21%)+双小腿(13%)+双足(7%)。
17、痒的常见病因中,不包括
A、风胜
B、血虚
C、痰阻
D、湿胜
E、虫淫
C
痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和,郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤,肤失濡养,内生虚热而发。
18、不属于湿疮特点的是A、皮损对称分布
B、皮损呈多形损害
C、传染性强
D、易反复发作
E、瘙痒剧烈
C
湿疮皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。
19、肉瘿相当于西医的A、甲状腺癌
B、脂肪瘤
C、甲状腺炎
D、甲状腺腺瘤
E、甲状腺肿大
D
肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。石瘿相当于西医的甲状腺癌。肉瘤相当于西医的脂肪瘤。瘿痈相当于西医的急性、亚急性甲状腺炎。气瘿相当于西医的甲状腺肿大。
20、肛裂的主要特点是A、疼痛,坠胀,便秘
B、疼痛,出血,瘙痒
C、瘙痒,疼痛,便秘
D、疼痛,出血,便秘
E、出血,坠胀,脱垂
D
肛裂临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。
21、饮食不节所致外科疾病的特点是A、经络阻塞,气血凝滞
B、阴液受损,咽喉干燥
C、脏腑气血受损,阴阳失和
D、具有一定传染性
E、脾胃功能失调,湿热火毒内生
E
脾胃者,仓廪之官。饮食不节,脾胃当最先受损,日久最易化生湿热火毒之邪。
22、关于肥疮,说法错误的是A、病变四周约1cm左右头皮不易受损
B、皮损处不会形成永久性脱发
C、头发干燥,穿过皮损,易折断
D、皮损处可闻及鼠尿臭
E、皮损处有黄癣痂堆积
B
肥疮相当于西医的黄癣。本病为头癣中最常见的一种,多见于农村,好发于儿童。其特征是:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后,则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。
23、关于蛇串疮的特点,说法正确的是A、瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退
B、带状分布,皮肤上成簇的水疱
C、皮肤上浅在性脓疱和脓痂
D、皮肤黏膜交界处成群的水疱
E、对称分布,多形损害,剧烈瘙痒
B
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,多呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
24、肉瘤相当于西医的A、血管瘤
B、骨骼肌肉瘤
C、平滑肌肉瘤
D、纤维肉瘤
E、脂肪瘤
E
肉瘤,相当于西医的脂肪瘤。
25、石瘿的病因病机,不包括A、情志内伤
B、痰湿内生
C、气滞血瘀
D、感受疫毒
E、肝脾气逆
D
石瘿病因病机:由于情志内伤,肝脾气逆,痰湿内生,气滞则血瘀,瘀血与痰湿凝结,上逆于颈部而成。亦有由肉瘿日久转化而来。
26、对于子痰溃后症状的叙述,错误的是A、溃后易敛
B、容易形成窦道
C、脓液清稀
D、易反复发作
E、脓液中夹有豆腐渣样絮状物
A
子痰临床表现:溃破后脓液清稀,或夹有豆腐渣样絮状物,易形成反复发作、经久不愈的窦道。
27、下列各项,不属于诊断性刮宫禁忌证的是A、急性或亚急性生殖道炎症
B、不孕症,了解有无排卵
C、疑有妊娠要求继续妊娠者
D、急性或严重的全身性疾病
E、手术前体温大于37.5℃者
B
诊断性刮宫禁忌证(1)急性或亚急性生殖道炎症。(2)疑有妊娠要求继续妊娠者。(3)急性或严重的全身性疾病。(4)手术前体温大于37.5℃者。
28、妊娠小便不通气虚证的代表方剂为A、导赤散
B、加味五苓散
C、补中益气汤
D、益气导溺汤
E、肾气丸
D
妊娠小便不通气虚证主要证候:妊娠期间,小便不通,或频数量少,小腹胀急疼痛,坐卧不安,面色(白光)白,神疲倦怠,头重眩晕;舌淡,苔薄白,脉虚缓滑。治法:补中益气,导溺举胎。方药:益气导溺汤。
29、下列各项,属胎萎不长常见病因的是A、气血虚弱,气滞血瘀,血寒宫冷
B、气血虚弱,脾肾不足,血寒宫冷
C、脾肾不足,气血虚弱,肝经湿热
D、脾虚湿阻,肾阴亏损,血寒宫冷
E、脾肾不足,气血虚弱,气滞血瘀
B
胎萎不长的主要机理是气血不足以荣养其胎,而致胎儿生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。
30、治疗经行浮肿气滞血瘀证,应首选的方剂是A、四物汤
B、八物汤
C、逍遥散
D、四神丸合健固汤
E、六味地黄丸
B
经行浮肿气滞血瘀证主要证候:经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色黯有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。治法:理气行滞,养血调经。方药:八物汤加泽泻、益母草。
31、我国现存的第一部产科专著是A、《傅青主女科》
B、《景岳全书》
C、《内经》
D、《女科要旨》
E、《经效产宝》
E
我国现存的第一部产科专著是《经效产宝》。
32、下列各项,不属于异位妊娠已破损期不稳定型临床表现的是A、腹部有压痛及反跳痛
B、腹部可触及界线不清的包块
C、腹痛拒按
D、一侧下腹撕裂样疼痛
E、阴道少量出血
D
异位妊娠已破损期不稳定型主要证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界线不清的包块,兼有少量阴道流血,血压平稳,脉细缓。治法:活血祛瘀,佐以益气。方药:宫外孕Ⅰ号方。
33、治疗产后身痛风寒证,应首选的方剂是A、独活寄生汤
B、人参败毒散
C、桂枝汤
D、黄芪桂枝五物汤
E、参苏饮
A
产后身痛之风寒证主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风;舌淡苔薄白,脉濡细。治法:养血祛风,散寒除湿。方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
34、与月经产生关系最密切的是A、肝、脾、肾
B、心、肝、肺
C、心、肝、脾
D、肾、肺、脾
E、肾、肝、心
A
五脏之中,肾藏精,肝藏血,脾生血,心主血,肺主气,气帅血,在月经产生中各司其职,如肾气旺盛,使天癸泌至;肝血充足,气机条达,则经候如期;脾胃健运,则血海充盈,血循常道。故在月经产生的机理中,与肾、肝、脾关系尤为密切。
35、不属于急性盆腔炎诊断要点的是A、宫体触压痛,拒按
B、小腹部疼痛难忍
C、小腹部肌紧张、压痛、反跳痛
D、易疲劳,劳则复发
E、赤白带下或恶露量多
D
急性盆腔炎的诊断(1)病史:近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。(2)临床表现:呈急性病容,辗转不安,面部潮红,高热不退,小腹部疼痛难忍,赤白带下或恶露量多,甚至如脓血,亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。(3)检查①妇科检查:小腹部肌紧张,压痛、反跳痛;阴道充血,脓血性分泌物量多;宫颈充血,宫体触压痛拒按,宫体两侧压痛明显,甚至触及包块;盆腔形成脓肿,位置较低者则后穹隆饱满,有波动感。②辅助检查:血常规检查见白细胞升高,粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。D选项是慢性盆腔炎的临床表现。
36、关于子痫,说法错误的是A、妊娠后期,出现头面四肢水肿
B、妊娠后期,忽然四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发
C、妊娠后期,忽然眩晕倒扑,昏不知人,两目上视,牙关紧闭
D、新产后,忽然昏不知人,牙关紧闭
E、妊娠后期,突然出现昏迷不醒
A
子痫又称“子冒”、“妊娠痫证”,其主症是妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”。
37、下列各项,不属于子宫脱垂中医病名的是A、产肠不收
B、阴脱
C、阴挺
D、阴蚀
E、阴痔
D
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称“阴挺”。常合并阴道前壁和后壁膨出。也称“阴脱”、“阴菌”、“阴痔”、“产肠不收”、“葫芦(疒颓)”。本病相类于西医的“子宫脱垂”。
38、对于产后腹痛气血两虚证,治疗应首选A、血府逐瘀汤
B、当归芍药散
C、小建中汤
D、八珍汤
E、肠宁汤
E
产后腹痛之气血两虚证主要证候:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:补血益气,缓急止痛。方药:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。
39、子淋之湿热下注证,应首选A、小蓟饮子
B、八正散
C、导赤散
D、加味五苓散
E、知柏地黄丸
D
子淋之湿热下注证主要证候:妊娠期间,突感尿频、尿急、尿痛,尿意不尽,欲解不能,小便短赤,小腹坠胀,胸闷食少,带下黄稠量多;舌红苔黄腻,脉弦滑数。治法:清热利湿,润燥通淋。方药:加味五苓散。
40、产后抑郁瘀血内阻证,治疗应首选A、加味逍遥散
B、芎归泻心汤
C、归脾汤
D、逍遥散
E、当归补血汤
B
产后抑郁瘀血内阻证主要证候:产后抑郁寡欢,默默不语,失眠多梦,神志恍惚;恶露淋漓日久,色紫黯有块,面色晦暗;舌暗有瘀斑,苔白,脉弦或涩。治法:活血逐瘀,镇静安神。方药:调经散或芎归泻心汤。
41、下列关于子宫位置的描述,不正确的是A、带脉之下
B、神阙上方
C、小腹正中
D、膀胱之后
E、直肠之前
B
子宫位于带脉之下,小腹正中,膀胱之后,直肠之前,下口连接阴道。
42、止带方常用于治疗带下过多之A、脾虚证
B、湿毒证
C、肾阳虚证
D、肾阴虚证
E、湿热下注证
E
带下过多之湿热下注证主要证候:带下量多,色黄或呈脓性,质黏稠,有臭气,或带下色白质黏,呈豆渣样,外阴瘙痒;小腹作痛,口苦口腻,胸闷纳呆,小便短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清利湿热,佐以解毒杀虫。方药:止带方。
43、妊娠肿胀多发生在A、妊娠1~2月以后
B、妊娠2~3月以后
C、妊娠4~5月以后
D、妊娠5~6月以后
E、妊娠7~8月以后
D
妊娠肿胀多发生在妊娠5~6月以后。
44、下列哪项不属于妊娠病的范畴A、胞阻
B、子冒
C、宫缩痛
D、胞转
E、恶阻病
C
“宫缩痛”、“产后痛”,属生理现象,一般不需治疗。
45、产后用药三禁是指A、禁大汗、禁峻下、禁利小便
B、禁祛寒、禁开郁、禁化瘀
C、禁活血、禁通便、禁消导
D、禁清热、禁凉血、禁滋阴
E、以上均非
A
产后用药“三禁”:禁大汗以防亡阳;禁峻下以防亡阴;禁通利小便以防亡津液。
46、治疗经间期出血肾阴虚证,应首选A、逐瘀止血汤
B、调肝汤
C、清肝止淋汤
D、左归丸
E、两地汤合二至丸
E
经间期出血之肾阴虚证主要证候:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便艰尿黄;舌体偏小质红;脉细数。治法:滋肾养阴,固冲止血。方药:两地汤合二至丸或加减一阴煎。
47、小儿泄泻发病率较高的季节是A、冬春
B、秋冬
C、春夏
D、夏秋
E、四季无差异
D
泄泻一年四季均可发生,以夏秋季节发病率为高。
48、治疗口疮之虚火上浮证,应首选的方剂是A、凉膈散
B、六味地黄丸
C、导赤散
D、泻黄散
E、清胃散
B
口疮之虚火上浮证证候:口腔溃疡或糜烂,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。治法:滋阴降火,引火归原。代表方剂:六味地黄丸加肉桂。
49、小儿添加辅食的时间,一般选择A、3~6个月起
B、4~7个月起
C、3~5个月起
D、4~5个月起
E、4~6个月起
E
断奶时间视母婴情况而定。小儿4~6个月起应逐渐添加辅食,8~12个月时可以完全断乳。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬,可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断奶。
50、胎怯的病变脏腑主要在A、肺、心
B、心、脾
C、脾、肾
D、肺、脾
E、肝、肾
C
胎怯的病因为先天禀赋不足,病变脏腑主要在肾与脾,发病机制为先天禀赋不足,化源未充,涵养不足,肾脾两虚,五脏失养。
51、小儿睡时露睛,属于A、胃气不降
B、肾不纳气
C、脾胃不和
D、肝脾不和
E、脾虚气弱
E
小儿寐时眼睑张开而不能闭合,属于脾虚气弱。
52、学龄期儿童药剂用量是成人量的A、2/3
B、1/2
C、1/6
D、1/3
E、以上均非
A
小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。为方便掌握,中药汤剂可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。
53、佝偻病的病机主要是A、肝风阴虚
B、肺脾两虚
C、脾肾虚亏
D、心肝血虚
E、肝肾阴虚
C
佝偻病的病机主要是脾肾虚亏,常累及心肺肝。
54、诊断6岁以上小儿营养性缺铁性贫血的标准,其血红蛋白值应低于的数值是A、g/L
B、g/L
C、80g/L
D、90g/L
E、g/L
B
小儿营养性缺铁性贫血:3个月~6岁血红蛋白g/L,6岁以上血红蛋白g/L。
55、水痘的好发年龄是A、6~9岁
B、9岁以上
C、6月~1岁
D、1~3岁
E、3~6岁
A
水痘,任何年龄小儿皆可发病,以6~9岁儿童最为多见。
56、丹痧的主要辨证方法是A、脏腑
B、六经
C、八纲
D、阴阳
E、卫气营血
E
丹痧属于瘟疫,以卫气营血为主要辨证方法。
57、以热退疹出为特征的疾病是A、丹痧
B、手足口病
C、麻疹
D、奶麻
E、风痧
D
奶麻,又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征。
58、麻疹早期诊断的特征性依据是A、玫瑰色斑丘疹
B、枕部淋巴结肿大
C、发热起伏
D、咳嗽频繁
E、麻疹黏膜斑
E
初期发热,流涕,咳嗽,两目畏光多泪,口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑。麻疹黏膜斑为麻疹早期诊断的特征性依据。
59、小儿尿频脾肾气虚证的主治方剂为A、八正散
B、知柏地黄丸
C、缩泉丸
D、理中丸
E、以上均非
C
尿频之脾肾气虚证证候:病程日久,小便频数,滴沥不尽,尿液不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。治法:温补脾肾,升提固摄。代表方剂:缩泉丸。
60、小儿脏腑娇嫩,表现突出的是A、肝脾肾
B、肺脾肾
C、心肺肾
D、心肝肾
E、肺肝肾
B
小儿病理特点就是:“肺常不足”、“脾常不足”、“肾常虚”。所以小儿的脏腑娇嫩,肺脾肾三脏表现尤为突出。
61、小儿营养不良的标准是体重低于正常均值的A、体重低于正常均值的95%
B、体重低于正常均值的90%
C、体重低于正常均值的85%
D、体重低于正常均值的70%
E、体重低于正常均值的60%
C
体重低于正常均值的85%者为营养不良。
62、痄腮之毒窜睾腹证,治疗首选A、清瘟败毒饮
B、龙胆泻肝汤
C、普济消毒饮
D、犀角地黄汤
E、黄连解毒汤
B
痄腮之毒窜睾腹证证候:腮部肿胀消退后,一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛时拒按,舌红,苔黄,脉数。治法:清肝泻火,活血止痛。代表方剂:龙胆泻肝汤。
63、构成传染病流行过程的三个基本条件是A、季节、地区、暴发
B、侵袭力、数量、外环境
C、病原体、机体、外环境
D、社会因素、变异性、毒力
E、传染源、传播途径、易感人群
E
传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的构成需要有三个基本条件,包括传染源、传播途径和易感人群。同时流行过程又受到社会因素和自然因素的影响。
64、治疗普通型流行性脑脊髓膜炎首选抗菌药物是A、庆大霉素
B、青霉素
C、红霉素
D、磺胺药
E、氨苄西林
B
流行性脑脊髓膜炎抗生素治疗原则:早期、足量、连续、足疗程。首选青霉素G。
65、有关丙型肝炎流行特征的叙述,不正确的是A、主要为散发
B、多见于儿童
C、使用血制品可传播
D、见于世界各国
E、发病无季节性
B
丙型肝炎:见于世界各国,主要为散发,多见于成人,尤以输血与使用血制品者、静脉药瘾者、血液透析者、肾移植者、同性恋者等为多见,发病无季节性。
66、属于被动性特异性免疫的是A、疫苗
B、抗毒素
C、菌苗
D、类毒素
E、锻炼身体
B
接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫,接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫。儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。
67、典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A、第22~28天
B、第28天以后
C、第3~5天
D、第6~12天
E、第14~21天
D
玫瑰疹多出现在病程第6~12日皮肤出现暗红色小斑丘疹,称为玫瑰疹,散在分布于前胸和上腹部,2~4mm大小,压之褪色,数目不多,6~10个,分批出现,多在2~4日内消失。
68、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、潜伏期的长短
B、毒血症状的轻重
C、大便常规检查红白细胞的多少
D、大便检出病原体
E、抗生素治疗是否有效
D
细菌性痢疾粪便培养志贺菌阳性;而阿米巴痢疾粪便检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊。
69、下列哪项是细菌性痢疾散发流行的主要传播途径A、接触患者的分泌物
B、接触患者的血液
C、集体食堂食物被污染
D、供水系统被污染
E、手或蔬菜、瓜果等被污染
E
细菌性痢疾的传播途径主要为粪-口途径,一般通过手或蔬菜、瓜果等被污染后而传播。
70、临床诊断病毒性肝炎,采用最可靠的依据是A、症状及体征
B、病原学及肝功能检查结果
C、接触史
D、传播途径
E、起病方式
B
病原学及肝功能检查是临床上诊断病毒性肝炎最可靠的依据。
71、传染病与感染性疾病的主要区别是A、是否是病原携带者
B、是否有坏死组织
C、机体免疫力的强与弱
D、是否具有传染性
E、发热的高低
D
传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。感染性疾病是由病原微生物和寄生虫侵入人体引起的疾病,较之传染病不同点在于感染性疾病包括传染病,但范围更广泛,且不一定具有传染性。
72、下述各项,属低效消毒剂的是A、碘类
B、苯扎溴铵
C、酚类消毒剂
D、电离辐射
E、戊二醛
B
低效消毒法只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒。物理低效消毒方法有通风换气、冲洗和洗手等;化学低效消毒剂有氯己定(洗必泰)、苯扎溴铵(新洁尔灭)等。
73、有关流行性出血热发热期的治疗,叙述不正确的是A、发病3日内可给予利巴韦林
B、使用血管活性药静脉滴注
C、预防DIC给予低分子右旋糖酐
D、发热后期给予20%甘露醇
E、减轻外渗应早期卧床休息
B
流行性出血热发热期的治疗:1.抗病毒:发病3日内可给予利巴韦林,每日1g,静脉滴注,疗程3~5日,可抑制病毒,减轻病情和缩短病程。2.减轻外渗:应早期卧床休息。为降低血管通透性,可给予芦丁、维生素C、输注平衡盐液等。发热后期给予20%甘露醇~ml。3.改善中毒症状:高热以物理降温为主,慎用发汗退热药;中毒症状重者,可给予地塞米松静脉注射;呕吐频繁者给予甲氧氯普胺机内注射。4.预防DIC:给予低分子右旋糖酐或丹参注射液静脉滴注,以降低血液黏滞度。
74、下列属于脑膜炎球菌的描述的是A、目前我国流行株以C群为主
B、对营养要求较高
C、革兰染色阳性,体外抵抗力很弱,能产生自溶酶
D、特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关
E、能产生毒力较强的外毒素
B
脑膜炎球菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤瘀点中检出,专性需氧,对营养要求较高。
75、下列有关戊型肝炎的流行特征,叙述不正确的是A、存在流行和散发两种形式
B、流行主要发生于不发达国家
C、多发生于雨季或洪水泛滥之后
D、散发病例主要是冬春季节
E、老年人戊型肝炎所占比例更高
D
戊型肝炎:存在流行和散发两种形式。流行主要发生于亚洲、非洲和中美洲的一些不发达国家。在我国成人急性病毒性肝炎中,多数地区戊型肝炎已占首位,尤其是老年人戊型肝炎所占比例更高。多发生于雨季或洪水泛滥之后。散发病例一年四季均可发生。
76、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A、普通型患者
B、慢性带菌者
C、顿挫型患者
D、恢复期患者
E、潜伏期患者
B
伤寒传染源:少数患者病后可成为长期带菌者,持续带菌超过3个月者称为慢性带菌者。
77、某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平,称为A、大流行
B、流行
C、散发
D、暴发
E、以上都不对
B
流行:某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平。
78、中毒性细菌性痢疾最严重的临床表现是A、循环衰竭和呼吸衰竭
B、昏迷
C、起病急骤
D、高热
E、惊厥
A
中毒型菌痢:多见于2~7岁儿童,成人偶有发生。起病急骤、发展快、病势凶险。突起畏寒、高热,全身中毒症状重,可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等,数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。病情最为凶险,病死率最高(90%以上)。
79、肺炎型流感在临床中最常见的人群是A、2岁以下的小儿
B、孕妇
C、中老年
D、青少年
E、学龄前儿童
A
肺炎型流感多发生在2岁以下的小儿。
80、菌痢急性期的基本病变是A、全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出
B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成
D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E、嗜酸性肉芽肿的形成
B
菌痢的主要病变部位是乙状结肠和直肠,严重者可以波及整个结肠甚至回肠末端。急性期的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,1周病变逐渐愈合,不留瘢痕。
81、伤寒患者出现玫瑰疹,多见于A、缓解期
B、恢复期
C、潜伏期
D、发热初期
E、极期
E
伤寒极期特点有:发热、消化系统症状、神经系统症状、循环系统症状、肝脾大、皮疹,皮疹即为玫瑰疹,多见于极期。
82、下列有关SARS临床表现的叙述,错误的是A、严重者出现呼吸窘迫
B、常以发热为首发和主要症状
C、常伴有呼吸道卡他症状
D、肺部体征不明显
E、部分患者出现消化道症状
C
SARS临床表现常无上呼吸道卡他症状。
二、A、患者,男,48岁,尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿急,尿频,尿痛,尿道灼热,严重时尿道黏膜水肿,伴有发热等全身症状;舌红,苔黄腻,脉滑数,其证侯为A、肝肾亏损证
B、血热蕴毒证
C、肝经湿热证
D、阴虚毒恋证
E、湿热毒蕴证
E
淋病湿热毒蕴证(急性淋病)证候:尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿急,尿频,尿痛,尿道灼热,严重者尿道黏膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,或有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身症状;舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,解毒化浊。方药:龙胆泻肝汤加减。
84、炎热夏季,某患儿局部皮肤出现红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。中医诊断为疖,治疗宜选用A、五味消毒饮
B、清暑汤
C、黄连解毒汤
D、参苓白术散
E、普济消毒饮
B
疖之暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。治法:清暑化湿解毒代表方:清暑汤加减。
85、患者孙某,55岁。患肢疼痛、肿胀、皮色红紫,活动后则甚,小腿部挤压刺痛,可见条索状物,按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点,脉沉涩。治疗宜A、疏肝解郁,活血解毒
B、活血化瘀,行气散结
C、清热利湿,解毒通络
D、行气活血,疏肝解郁
E、以上均非
B
血栓性浅静脉炎之血瘀湿阻证证候:患肢疼痛、肿胀、皮色红紫,活动后则甚,小腿部挤压刺痛,或见条索状物,按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点、瘀斑,脉沉细或沉涩。治法:活血化瘀,行气散结。代表方:活血通脉汤加减。
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