口腔颌面外科李志勇主任医师检查发现孙女士的下唇肿胀非常明显，但是没有什么伤口，孙女士自述在肿胀前没有任何异状。在排除了常见的血管神经性水肿与过敏后，李主任仔细检查了孙女士的下唇区域，发现下唇下缘有一个极为细小的疖，即我们平常说的痘痘，而黏膜下方也隐隐可见白色脓点，于是怀疑会不会是挤痘痘感染引起的唇痈。
李志勇主任再次询问孙女士是否长了痘痘进行了挤压，孙女士这才想起来两周前这个位置长了一颗痘痘，她就顺手挤了一下也没挤成功，就没再管它，后来嘴唇就肿起来，因为隔了几天所以并没有把两者关联在一起。肿胀的原因找到了，李志勇主任在脓点的位置穿刺，发现有白色脓液溢出，随即扩大穿刺口并用血管钳分离脓腔，细心地清理脓液，其后再反复冲洗脓腔，放置引流片。2天后，孙女士来复诊时肿胀已明显消退。她感慨：“看到痘痘就控制不住挤了挤，没想到后果这么痛苦。”事实上，孙女士并不是个例，医院急诊中因挤痘痘发生感染的病例时有发现。
李志勇主任表示：挤痘痘的确是很难控制的“小动作”。脸上的痘痘多是由于毛囊发炎所致，医学上称之为疖。口腔颌面部疖开始出现时往往是皮肤上红肿热痛的小硬结，大概2-3天硬结，顶部出现白色的脓头。之后脓头会破掉，等脓头破掉脓液排出后红肿热痛的症状就会减轻很多，炎症逐渐消退，创口愈合。疖若处理不当，比如对其进行搔抓或挤压，热敷，药物烧灼等则会促使炎症扩散，局部红肿热痛范围增大，症状加重，形成痈。而面部疖、痈易发生全身并发症，主要原因是痈的病原菌毒力强，尤其是面部的危险三角区，感染严重的可能危及生命。
面部的危险三角区指的是口角两侧至鼻根区的三角区，这块区域的血液循环十分丰富且血管与颅内相通，因此当肌肉收缩或挤压面部时，血液里的毒素等可以反流进入颅内，造成严重的症状。特别提示
面部的疖、痈好发于上唇，这正好位于危险三角区，如果随意对其进行挤压或搔抓可能使细菌沿血管进入颅内引起颅内感染。挤压疖时也可能会导致局部毒素扩散，形成痈，痈继续发展可导致局部严重的炎症，甚至细菌及毒素会随着血液循环扩散全身，引发全身症状。孙女士的痘痘虽然在下唇，但是随意挤压一样可以造成局部扩散。
那么，唇部长痘痘了怎么办？
李志勇主任建议：在早期宜保守对待它，不能搔抓、挤压、热敷或药物烧灼等，如疖长在唇部，那就适当限制说话、咀嚼等唇部活动。要是已经发展成为痈了，在家可以用高渗生理盐水湿敷并口服消炎药，等脓头排除后基本上就会痊愈啦。一旦出现较严重的症状，如大面积的红肿、疼痛且长时间不消退，甚至出现全身高热、头痛等症状时，医院就诊。
专家简介
李志勇，口腔医学博士，主任医师，硕士研究生导师，浙江大医院颌面外科常务副主任，浙江大学口腔医学院基础教研室副主任。曾在美国罗马琳达大学及新加坡国立大学做高级访问学者，现任中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员、中华口腔医学会颞下颌关节病学及牙合学专业委员会委员。
专业方向：擅长口腔颌面部外伤骨折整复、口腔颌面部先天及后天畸形整复、颞下颌关节疾病的诊治及口腔颌面部肿瘤的综合冶疗。
门诊时间：周一上午、周四上午
图片/网络文字/口腔颌面外科宋悦编辑/医院宣传中心预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
