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跟诊日记温阳解表治疗疖肿

??患者简某,男,28岁,主因右侧鼻唇沟处疖肿1周,-05-13就诊于杨崔领主任门诊,疖肿色紫暗,质硬,大小约1.5*0.7cm,西医诊为:皮下感染,建议其住院。

??该患者来诊时眉头紧皱,眼神淡漠,自汗(量多),呈现出一种焦虑状态。舌质略淡暗,苔薄白,脉弦。

???杨主任考虑其症属“阴疽”范畴,辩证为阳气不足,气血凝滞,处方如下:

一诊处方

???两天后,患者又来诊,疖肿出现脓头,有少量脓液结痂,周围皮肤肿胀,杨主任在其疖肿处及周围点刺拔罐,10分钟后起罐,属其继续服用中药,如疖肿又有肿起可来诊刺络拔罐。

??-5-18,患者二诊,其右侧疖肿由暗变红,汗出减少,眉头较前舒展,自觉较前放松,易疲劳减轻。据上方稍做加减,处方如下:

麻黄12克,桂枝12克,细辛3克,葛根12克,钩藤12克,防风12克,肉桂12克,清半夏9克,党参12克,茯苓12克,山药12克,炒白术12克(7付)

二诊照片

???-05-25,患者三诊,疖肿减小,据上方稍做加减,处方如下:

麻黄12克,桂枝12克,钩藤12克,肉桂12克,防风12克,清半夏9克,党参12克,茯苓12克,山药12克,炒白术12克,盐杜仲12克,蒲黄12克(7付)

???-06-08,患者四诊,疖肿消失,自汗减轻。处方稍做加减,如下:

麻黄12克,桂枝12克,钩藤12克,肉桂12克,清半夏9克,党参12克,茯苓12克,山药12克,炒白术12克,盐杜仲12克,肉豆蔻12克,乌药12克,莱菔子12克(7付)

四诊照片

???善诊者,察色按脉,先别阴阳。老师遵循“阳主阴从”的规律,用药以小剂量温阳药配合解表开窍药,跟据病情症状表现,酌情加入益气、养阴、理气、活血等药物,每每收获很好的疗效。上述内容只是简略记录了这位患者就诊用药的过程,不做具体分析。

???这位患者在就诊前和就诊过程中曾咨询了好多地方。医院的医生考虑是危险三角区,医院就诊。患者早上到老师这里就诊咨询后,又去了皮肤科、外科、耳鼻喉科等科室。下午又回来就诊,整体呈现焦虑、犹豫、顾虑重重的状态。因为有的医生建议其住院治疗,所以他对自己的病情很担心,而更加焦虑。他对中药的疗效也表示怀疑,但好在在老师的耐心讲解下坚持下来了。6月8日就诊时,患者一脸茫然,没想到被其他医生认定为那样严重危险的疾病,居然用这么简单的方法,这么快就治好了!觉得都不敢相信!老师笑着感叹:“当医生多难,疗效慢了不行,快了也不行!”[捂脸]

???

柠檬草的风



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