临床工作再忙,你也要做个有心人

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上一篇《仔细体检，你真的做到吗？5个病例给我们的启示！》，许多站友给予了点赞。医疗工作关乎人的生死健康，尤其是门诊工作中，病人多，情况相对地复杂且是一人面对各种情况，要求我们更细心，勤思考。看看下面5个病例，或许能给我们些许启发。

病例1

患儿男，5月，农村奶奶带着，父母外地打工。因「发热1天就诊」。普通儿科门诊Z医师接诊，查体：神清，咽部稍红，余无异常。血象白细胞增高，中性粒百分比增高，CRP增高。考虑为「上感」，给予头孢唑肟静滴。次日，患儿仍有热，诊断「上感」，再次静滴同样药物；第三日患儿仍然发热，挂X主任专家号，门诊病历清晰地写着诊断为「上感」，继续给予抗生素静滴；第四日患儿仍发热，挂W主任专家号，依然诊断为「上感」，继续抗生素静滴；第5日，患儿仍发热，复查血象白细胞、中性粒、CRP依然增高，解开上衣，患儿右侧腋窝下可见一较大的脓肿，已有脓头、波动感明显。立即转儿外科处理。经验教训：事后，院长很是愤怒：把患儿就诊的门诊病历、脓肿图片发在医生

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