对于鲜红斑痣患者而言,在交友、工作、社交中都有着不同程度的影响,同时会引发多种心理生理问题,如抑郁、自卑等。
鲜红斑痣就是老百姓说的红胎记,
是皮肤血管性疾病的一种,
因毛细血管的异常扩张而引起,
新生儿中发生率为0.3%一0.5%。
按其发展进程可表现为粉红、红色、浅紫色或深紫色的斑片,
扩张后期可发展成为突出于表皮的血管结节。
一
鲜红斑痣常见部位
83%的鲜红斑痣出现在头颈部,
并沿三叉神经分布。
随着年龄增长红斑颜色逐渐加深、面积增大、表面增厚或有结节增生。
枕部、鼻梁部、前额正中的鲜红斑痣(鲑鱼斑)有可能逐渐消退或颜色减淡,
但发生于其他部位患者终身不消退。
二
皮肤血管疾病常见治疗方法
1、脉冲染料激光(PDL)
2、海姆泊芬光动力(HMME-PDT)
以上是治疗鲜红斑痣公认的两种有效治疗方法。
3、SRT-浅层X射线皮肤治疗系统
在治疗浅表血管疾病方面也有显著疗效。
1、脉冲染料激光(PDL)
脉冲染料激光(PDL)比较安全,
能够较早的干预、治疗疾病,
特别适用于婴幼儿以及小面积的患者,
对于红型的皮损具有良好的效果。
通过选择性光热理论,
红细胞中的氧合血红蛋白吸收激光能量产生热量,
凝固并闭合血管壁使病灶最终消失。
但PDL治愈率低于20%,
需要多次治疗,
疗效与患者年龄、皮损面积、部位、厚度、血管深度、直径、治疗次数等有关。
2、HMHMME-PDT治疗系统血管靶向治疗
1、对所有类型的鲜红斑痣都有效果;
2、起效快速,不易复发;
3、特别适合大面积的患者或者激光治疗后没有明显改善的患者;
4、治疗区域皮损消退均匀;
5、复美达静注人体后,皮损局部HMME分子不断向血管内皮细胞内聚集,
而表皮层分布很少,从而能有效保护表皮;
6、海姆泊芬光动力治疗起效快,褪色均匀,痊愈率提高,对于不同类型血管均有效。
7、皮损直径5cm红型,首选PDL;
8、皮损直径5cm,粉红、紫红、增厚型首选HMME-PDT治疗。在临床上根据皮损情况HMME-PDT与PDL形成序贯治疗。
HMME-PDT分子受激与分子氧作用,
产生大量单线态氧等活性物质导致扩张畸形的毛细血管被清除。
而正常表皮层因不含HMME不受损伤,
位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。
我科开展有全身麻醉下治疗,
可以极大的缓解术中的疼痛灼热等不适。
鉴于鲜红斑痣的特殊性,
年龄越小,效果越好,对患者心理影响越小;
建议1岁以内开始治疗。
术后严格避光2周,
注意结痂护理、预防感染等可以有效减少术后反应。
3、SRT-浅层X射线皮肤治疗系统
1、便捷:每4次一个疗程每次间隔7-10天,每次治疗时间不超过3分钟;
2、安全效果好:采取电脑技术和剂量学标准,对治疗部位可控,照射深度7-15mm可控,治疗剂量可控,因此对正常人体组织不会造成伤害,治疗手段更安全、更人性化、更有效;
3、费用合理:治疗时间缩短,精确将射线送到理想皮肤深度,节省不必要的费用;
4、治疗无痛苦:治疗过程无痛舒适,部分可代替手术;
5、无副作用:由于时间短,剂量控制合理,照射部位可控,大大降低了其副作用;
6、不复发:辐射能量破坏了瘢痕的组织,从而抑制、破坏瘢痕的生长。
1.血管疾病:(草莓状)血管瘤。
2.增生:各类瘢痕患者,如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕肿瘤等,尤其是经过其他治疗无效,或者复发后的瘢痕,通过该疗法可达到最佳美容和根治效果;
3.角化:慢性角化型湿疹,手足角化性疾病;
4.溃疡和渗出:基底细胞癌,皮肤各种恶性肿瘤;
5.皮炎:连续性指端皮炎,神经性皮炎,慢性接触性皮炎;
6.病毒:带状疱疹,寻常疣,尖锐湿疣。适用人群:婴幼儿到老年人。
7.皮肤杂病:掌趾脓疱病,腋臭;
孕妇,凹陷性或萎缩性皮肤病,色素性疾病,除疖病以外的急性炎症。
备注:绝大部分鲜红斑痣我们建议使用HMHMME-PDT治疗系统血管靶向治疗,由于皮肤血管性疾病根据不同位置及不同厚度选择不同治疗方案,医院寻求专业医生诊治。
皮肤血管疾病专病医师
肖沙
主治医师,医学硕士
毕业于西南医科大学
任中国整形美容协会中医美容分会青年委员会理事、中国整形美容协会中医美容分会炎症委员会理事、重庆市医学会激光专业委员会青年委员。从事激光美容工作多年,参与多项课题研究,发表相关论文十余篇。曾在第四军医大学皮肤美容高级研修班进修。擅长痤疮、瘢痕、黄褐斑、白癜风、太田痣、鲜红斑痣、血管瘤、面部年轻化,注射微整形等治疗。
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