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犬浅表性细菌性毛囊炎之治疗与预后下

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上一篇文章中我们谈到了关于犬浅表性细菌性毛囊炎的病原、特征以及诊断,这一篇文章我们主要来谈一谈关于犬浅表性细菌性毛囊炎的治疗与预后。

治疗和预后

影响治疗的因素,除了抗生素耐药性之外,还包括病变的严重程度,患犬本身的情况(如被毛、性情和环境),并发症,还有宠主的依从性,这些都会影响治疗的功效。

治疗方法

1.查清并去除潜在性病因

2.外部抗菌治疗

最近一项系统评估发现了洗必泰对于治疗SBF有疗效的确切证据。尽管缺乏相关研究,外部抗菌治疗都应该在感染症状解决后至少再用7天来巩固,患处和药物接触时间10分钟以上,毛发应剪短来保持抗菌药物与皮肤的充分接触。

3.全身应用抗生素

大多数抗菌药物的疗效研究评估表明,全身性抗生素应用后通常观察到的迅速改善是在治疗的1-2周,但解决所有病灶和预防疾病的迅速复发的需要3-6周。

在少数患犬中,经过2周的全身抗生素治疗后病变会消失。如果主治兽医开了小于3周抗菌药物,需要重新评估患犬情况,以确定是否需要额外的抗菌治疗。此外,有SBF复发史的患犬,必须在抗菌治疗结束时重新评估。

所有证据无一例外地证明,所有的病例都建议在病变解决后持续治疗至少7天,由于炎症过程和感染被消退时,病变会消退和变得不明显。这个延长治疗的持续时间基于临床经验。

最近一项系统性的回顾发现了头孢维星作为治疗浅表脓皮病有效的证据,同样有效的药物包括阿莫西林克拉维酸,克林霉素,头孢羟氨苄,磺胺甲氧苄氨嘧啶,磺胺二甲氧嘧啶;证据不足的有头孢氨苄,头孢泊污,依巴沙星,马波沙星和林可霉素。

工作组成员对于头孢菌素类(包括头孢氨苄,头孢羟氨苄,头孢泊肟及头孢维星)该分为一线药物还是二线药物没有达成一致意见,但对这些药物在犬皮肤创伤、脓肿、脓皮病的疗效都表示赞同(经临床研究有效);此外,系统性的回顾显示了头孢维星对于SBF的治疗具有良好疗效的公开证据。单纯就临床效果而言,它应该为一线药物。

表4SBF全身抗菌治疗方案选择汇总

SBF病情进展缓慢、疗程长且经常出现反复,需要宠主的密切配合。主人依从性对于疾病治疗影响巨大,经验数据表明只有大概20%的宠物主人能完全遵守医嘱。头孢维星(康卫宁)一针长效维持14天、起效快、免去宠主定时定量长期喂药烦恼、提高宠主依从性、安全性高等多个优势可有改善SBF病例的治愈率和复发率。

SBF的治疗期间严禁使用糖皮质激素,因为它可以改善病变的临床表现,导致抗生素过早中断,同时还减少了患犬先天性和获得性的免疫应答。

?文章转载自宠医客?

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