肺证常用方（六）上——疖
理论依据：肺主皮毛
临床表现：发生在肌肤浅表部位，突起根浅，肿势局限，范围多小于3cm，色红，伴有灼热、疼痛。
证型：
1、热毒蕴结
证候：好发于项后发际、背部、臀部。伴有发热、口渴、小便黄、便秘；舌红苔黄，脉数。
治法：清热解毒
方药：五味消毒饮
金银花1，野菊花1，紫背天葵1，紫花地丁3，蒲公英3
加减：
热毒盛：黄连1、栀子1
大便秘结：生大黄1
疖肿难化：僵蚕1、浙贝1
2、暑热浸淫
证候：好发于夏秋季节，小儿或产妇多见。局部皮损红肿结块，灼热疼痛，根脚浅，范围局限；伴有发热、口干、小便黄、便秘；舌淡苔白腻，脉滑数。
治法：清暑化湿解毒
方药：清暑汤加减
连翘1，天花粉1，赤芍1，滑石2，车前子1，金银花1，泽泻1
加减：
疖在头面部：加野菊花1防风1
疖在身体下部：加黄柏1苍术1
大便秘结：加生大黄1枳实1
3、体虚毒恋，阴虚内热
证候：疖肿常年反复，可散发于全身各处，疖肿较大，易转变为有头疽，常班口干唇燥，舌质红，苔薄，脉细数
治法：养阴清热解毒
患者多可伴随糖尿病、“舌光红，花剥少苔”
方药：仙方活命饮合增液汤加减
白芷1，浙贝1，赤芍1，当归1，皂角刺1，天花粉1，乳香1，没药1，金银花2，麦冬1，玄参1，五味子1
加减：口干唇燥，加芦根,
外科治法
脓未成——蒲公英、芙蓉叶等清热解毒
脓已成——丹药腐熟、切开引流
典型病案
某女，54岁，体温36.5℃，心率次/分。
主诉：颈部红肿疼痛6天，查体可见后颈部右侧有一疖子，未见明显脓点，经卫生院输液、口服阿莫西林后症状稍有好转，现症局部稍有红肿，按压时疼痛加重。
若有糖尿病史疗程较长
治法：养阴清热解毒。
方药：仙方活命饮合增液汤加减。
白芷1、浙贝1、赤芍1、当归1、皂角刺1、天花粉2、乳香1、没药1、金银花1、麦冬1、玄参1、五味子1、芦根2、紫花地丁1、野菊花1
10付
总结
五味消毒饮——舌红苔黄——好发于项后发际、背部、臀部
清暑汤——舌淡苔白腻——夏秋季节多见，疖肿部位不固定
仙方活命饮——舌红苔光红/花剥——疖肿常年反复发作
说明：以上医学观点为专家个人意见，不代表天江药业立场。
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