接触性皮炎，是外界物质接触人体皮肤造成的皮肤炎症。临床常说的接触性皮炎，即变应性接触性皮炎，由接触变应原致敏引起，机制为IV型变态反应。
目前，斑贴试验用于诊断接触性皮炎已经成为金标准。下面我么来介绍一些斑贴试验的操作流程和注意事项。
1、斑贴试验的原理：
将少量变应原直接接触皮肤一段时间后，观察是否在局部诱发轻度的接触性皮炎，从而判断患者是否对所测试的变应原过敏。主要用于迟发型变态反应（Ⅳ型变态反应）的病因诊断，确定引起迟发型接触性变态反应的变应原。
2、斑贴试验的临床操作流程：
斑贴试验贴敷48小时（2天）后，患者自行揭掉斑试器。贴敷后72-小时（3-5天）返院，由专业医护人员判读结果。?
3、斑贴试验的注意事项：
1）停用影响斑贴试验结果的药物；糖皮质激素：?无论口服或在斑贴试验部位外用均可导致假阴性结果；一般系统用药应停药2周以上，外用停用1周以上。由于糖皮质激素种类多，作用持续时间差异较大，故停用时间还应根据具体药物灵活掌握；
2）抗组胺药：?对本试验的影响尚有争议，我国研究显示，每天口服10mg氯雷他定不影响斑贴试验结果，提示测试时不必停药；但多数学者依然建议停药3天以上；
3）免疫抑制剂：?系统用药及局部外用可抑制本反应，建议系统用药停药2周以上，外用药则停用1周以上；
4）中药及中药提取物：?具有免疫抑制作用的中药及中药提取物如雷公藤制剂较多，建议系统用药停用2周以上，外用停用1周以上。
4、斑贴试验的禁忌证：
1）皮炎急性期不宜作斑贴试验，以免发生泛发性皮炎；
2）日光照射，UVB（中波紫外线）可以使表皮朗格汉斯细胞数目减少，抑制迟发型变态反应，故最好在曝晒4周内不进行斑贴试验；
3）测试部位皮肤不应有痤疮、毛囊炎、疖肿、糜烂等皮损干扰测试；
4）妊娠和哺乳期妇女，影响不明确，推迟试验。
斑贴试验的主要目的是寻找致敏原，找出致敏原因，从而对患者实施针对性治疗及预防。指导患者在今后的生活和工作中避免接触有相同或相似分子结构的物质，避免变态反应性皮肤病的发生和恶化。
变态反应科?何思楠（图片来自网络）
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