1
38岁的崔先生万万没有想到，自己后颈部一个大小约2*2cm的小包块（小疖肿）竟然让他直面死神，在我院急腹症外科、急诊ICU、口腔颌面外科、整形外科等多学科的共同努力下，才让他摆脱了死亡的威胁。在外地出差的崔先生发现自己后颈部的小包块有些红肿，还有些疼，摸起来还能感觉到一跳一跳的，崔先医院，被确诊为脓肿，并行切开引流处置。然而，貌似正确又及时的治疗方式并未奏效。回到大连后，崔先生脖子上的脓肿不但没有好转，反而范围又进一步增大。随后，竟出现周身湿冷、幻视、幻听、言语错乱、意识障碍等神经精神症状。来到我院就诊时，因为病情严重被直接收治到急诊ICU病房。经CT检查发现其后颈部皮下巨大脓肿，血象检查显示患者白细胞54.29*10^9/L，中性粒细胞百分比高达96.80％，提示为严重感染。科室以美罗培南、万古霉素强力抗感染治疗，持续行连续肾脏替代疗法（CRTT）治疗，但是患者仍出现全身感染症状迅速加重、多器官功能衰竭的症状。急腹症外科关国欣主治医师进行会诊，明确患者后颈部大片破溃及脓血性渗出，面积达25*10cm，脓肿上至枕骨粗隆，下至第一胸椎水平，左右各至乳突缘，呈一巨大椭圆形溃烂，患者病情危重。关国欣医生立即请示罗福文主任，明确彻底有效的扩创手术及充分的引流是挽救患者生命的唯一方法，另外考虑到患者脓肿的位置靠近腮腺以及术后皮肤修复问题，急腹症外科决定联合口腔颌面外科、整形外科，立即手术！肃然间战役开始了，多学科专家共同合作彻底清创这一25*10cm巨大痈（痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染），清除大量坏死组织及筋膜，切除大块坏死皮肤。患者术后入急诊ICU，经过4天的综合支持治疗后，又转入急腹症外科，经过主治医生李亮医生、王彦生医生每天科学的特大换药以及医护人员精心的治疗，患者各项指标恢复正常，终于逃出病魔手掌。1月后，患者转到整形外科进行植皮手术，痊愈出院。资料图罗福文主任提醒：小脓肿，大隐患，提高警惕是关键。局部的小感染可累及全身脏器，一定要引起重视，这种罕见的巨大颈后痈（项部痈，俗称砍头疮）死亡率极高，彻底有效的扩创手术及充分的引流是唯一挽救病人生命的方法。尤其对于糖尿病患者，如果血糖控制不佳，感染性疾病会迅速进展，预后不佳。官方推荐文章
热点文章
