“医生，我要通一个乳。”
“孩子吃得怎么样？”
“很好，纯母乳。我的奶水太多了，孩子吃不完。我不敢喝水，每两小时挤一次，一次可以挤多毫升，昨晚上睡得太沉，3小时没挤奶，这不，就堵了。前两天我刚通过乳，一不小心就又堵了。医生，怎样能让奶水少一点？”
“孩子多大了？”
“两个月”
“你现在有发烧吗？”
“没有，只是涨奶，有硬块，我怕乳腺炎，化脓了就没法喂孩子了”
“一般情况下在产后6周左右就建立起供需平衡，也就是孩子吃多少，乳房就产生多少的奶。
如果产奶太多，可能是你过度刺激乳房的结果。乳房没有长眼睛，所有排出的乳汁乳房都会认为是被孩子吃掉了，为了孩子能吃饱，乳房就会产出更多的奶满足“孩子”的需求。”
“噢，医生，你的意思是我挤得越多，乳房就会产得越多？”
“是的”
“那我该怎么办？越挤越多，不挤又胀。”
“平时喂奶就只喂一边，让另外一边胀着，让乳房保持一定的饱胀度，也就是有点胀，但是不痛的那种状态。
当你感到涨得难受时就用手挤一点出来，挤到感觉舒服就停手，不要挤空。一般建议手挤，吸奶器吸的时候容易过多的排奶。
当乳房饱胀的时候乳汁里会产生一种泌乳抑制因子，告诉乳房产奶太多了，不要再产了，这样乳汁量就会慢慢的减少下来。”
图示：
乳腺腺泡及腺泡中的泌乳因子
“可是我好怕胀成乳腺炎了”
“嗯，很多妈妈都会有这样的担心。但是从涨奶到乳腺炎最后导致化脓是需要有一段时间的。
乳汁排空到涨奶一般是2-3小时，感觉到涨奶到胀痛一般也有半小时到1小时左右的时间，这个时间点就是你奶孩子或者手挤奶的时间。
如果这个时间点错过了，继续胀奶，可能就会看到乳房上青筋暴露，在某个区域摸到包块。这个时候你就要及时的让孩子帮你了。
让她的下巴抵在胀成包块的方向吸，或者在孩子吸吮时用手轻轻的压在包块上，就着奶阵时就吸通了。
吸不通时可以趁孩子吃另一侧乳房，来奶阵时自己用手挤。
实在挤不出也不要紧张焦虑，可以用包菜叶、土豆片、退热贴、冷凝贴、凉水打湿的毛巾等等东西敷上，让乳房感到舒适。不限时间，不限次数，以舒服为度。
切记不要热敷。特别是有炎症的情况下，造成细胞损伤，加速细菌繁殖，促进炎症进展及化脓。
微凉的冷敷对炎症初期有一定的消肿和收敛的作用，如果冰敷，冰袋外需要裹上毛巾，让乳房接触到它时是舒服的，太冷也会使细胞损伤，还会造成淤积乳汁的粘稠性增高，不利于排乳。
下次继续让孩子下巴抵着吃这里，就着对面的乳房来奶阵时手挤。这样循环4-6次，纯母乳的宝宝大多数的情况孩子能帮助妈妈吸通。
宝宝能吃到奶，妈妈乳房不疼的姿势都是正确的姿势
-哺乳姿势-
还有少量的情况会继续发展，接下来出现红肿热痛，妈妈开始出现发烧。在乳房疼痛不适或者发烧时除了冷敷和喝水，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热止痛，一定要注意休息和保持乳汁的流出，不要焦虑紧张，因为情绪也会影响乳汁的排出。
如果这样处理后症医院，医生会查血常规，看妈妈的状态，根据情况给予通乳，抗生素等处理。
这中间有大多数的妈妈在这个阶段会情况好转，回到正常的哺乳状态上来，这只过度热情产奶的乳房积极性会受到打击后，奶量会下降很多。
我们都有身上长一个疖子或者小脓包的经验，先是局部有点不舒服，总想去摸它，过了一天发现局部红了，这时有些人可能会涂点百多邦，红霉素什么的，就好了，如果不管它，任其发展，再过几天可能就会形成一个脓包，大脓包或者多个小脓包时可能需要吃点抗生素，局部涂点碘伏消消毒，过两天就好了。
如果乳腺炎没有得到很好的控制，从乳腺炎发展到乳腺脓肿也是需要几天时间的。最快的48小时，大多数是需要3天及以上的时间，曾有人做过研究：乳腺炎的妈妈有3-17%的概率发展成乳腺脓肿。
经历暴力通乳的妈妈可能形成多个脓腔，呈蜂窝状，而自然形成的脓腔大多是单房的，后者乳腺科医生处理起来相对轻松很多。医院乳腺科都是采用穿刺冲洗，很少数是需要采用切开排脓的方式。
即便是乳腺脓肿，妈妈也是可以正常哺乳的。”
饱胀的乳腺腺泡遇到
暴力通乳将是给乳房带来更大的伤害
“您的意思是从涨奶到乳腺脓肿发生的时间大约3-4天，乳腺炎发展成乳腺脓肿的概率是3%-17%，这期间好好的把乳汁移出，配合适时的医疗干预，是不影响哺乳的。”这个妈妈迅速能get到重点。
“嗯，是这样子的。”
“医生，我可以喝水吗。我渴死了，又不敢喝水。”她又问到。
“可以喝水，想喝就喝，不受限制。”
“这么好！不会引起奶水变多吗？”
“乳腺与汗腺都是腺体，在适宜的刺激下就会分泌。汗腺的适宜刺激是体温升高，乳腺的适宜刺激是乳汁的排出。与喝不喝水关系不大。”
“这样吗？我还是第一次听人这么说。”
“换一句话说，当你喝水后去跑步，体温升高，水分就会变成汗液；如果你去喂奶，就会变成乳汁，如果你啥也不做，它只能是变成尿液。如果你坚持不喝水，身体也不会因为你没有喝水，跑步时就不出汗，只要你的核心体温升高，身体就会出汗；只要你血液还在流动，排奶后身体就会分泌乳汁，只是你会觉得口渴和尿量变少。”
正在为妈妈通乳的乖宝宝
-图片获取准许，仅供本平台使用
“听您这么一说，我也就释然了。一边涨奶，一边口渴的滋味可不好受。”
“嗯，如果夏天出汗多或者乳腺炎发烧的情况下还要多喝一点水，这样在排汗和泌乳之后才有水分变成尿液，排尿时也是个冲洗尿道的过程不然，尿太少容易引起尿道炎。”
“好的，我知道了。乳房产奶与排奶有关，多排多产，少排少产，奶量与喝不喝水关系不大，适量喝水，保证在泌乳和出汗后还有一定的尿排出，这样可以减少尿道炎的发生。我这就让孩子帮我通奶。”
“母乳喂养就像一对舞伴，孩子想吃奶她找你要，你配合她；当你涨奶时你就找她，她得配合你，对吧。万一不配合，那就找吸奶器或者用手挤奶。”
“舞伴嘛，要多多在一起，换各种姿势抱，奶，找体感，多练习；不断get新姿势，功夫在平时。不然你堵奶了，孩子饿了，你说哎呀宝宝，妈妈堵奶了，咱们今天换个姿势吃neinei,孩子肯定不干的嘛。”
“我知道了，您讲得真详细，我知道让奶水变少该怎么做了。谢谢您。”
“不用谢，我猜你读书时一定是个学霸，一讲就明白，能迅速抓住重点，也很自信。”我由衷的夸她。
“嗯，成绩还不错吧。”她笑笑说。
祝大家鼠年：
平安
吉祥
当产后妈妈遇到以下问题可在就医上在线咨询或
预约面诊：罗湖区妇幼保健院妇保科产后保健门诊
郭壮志医生（罗湖区太白路号计生楼室）
产后问题包括：
1.母乳喂养问题：奶水少；乳汁淤积；乳头疼痛；乳头皲裂；乳头白点白泡；孩子拒绝亲喂；职场背奶；宝宝睡眠引导；辅食添加；离乳等等与哺乳、育儿相关的引起你焦虑的问题。
母乳喂养咨询时请携带宝宝及在家所用的器具，以方便指导。
2.产后康复问题：产后恶露不净；产后伤口愈合不良；产后性生活疼痛；产后尿失禁；产后尿急（排除泌尿系感染）；产后便秘；产后腰痛；产后尾骨痛；产后形体；产后减肥；产后疤痕等。
郭壮志
医生
书写是我爱你的方式
