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小编导读白术辛、甘,温,归脾、胃经,是医治脾胃疾病的良药。在医治脾胃疾病时,咱们总能在药剂中看到白术二字。那末,你有注视到它时常与哪些中药配伍吗?不晓得也没关连,咱们来看一下施今墨老师的归纳吧。
1.茯苓、白术二药相配,一温健一渗湿,脾得健运,水湿得除。主治脾虚不运,痰饮内停,水湿众多,而致头领昏迷,胸膈痞满,食欲不振,或水肿,小便不利等症。
茯苓甘平,入心、肺、脾、肾经,甘味入脾,为健脾渗湿之良药,用于脾虚湿盛,痰饮内停,便溏泻肚,水肿,小便不利诸症;并能补脾养心,疗心悸、失眠等。然茯苓有赤白之分,皮神之异用也,白者偏于补中渗湿,赤者偏于清热利湿,皮者利水为优,神者益于安神,《得配本草》谓其:“性上行而降落,通心气以交肾,开腠理,益脾胃,除呕逆,止泄泻,消水肿,利小便,除心下结痛,烦满口干,去胞中积热,腰膝痹痛,及遗精淋浊,遗尿,带下,概可治之。”与白术相伍,属相使为用,《景岳全书》中称之为茯苓汤,治湿热泄泻,或饮食泄泻。若再伍桂枝、甘草则为《伤寒论》之苓桂术甘汤;若与附子、白芍、生姜相伍又成真武汤矣,故以二药配伍的主方颇多,但皆未离健脾渗湿之用。
两者各10~15g。
2.白术、生内金二药伍用,一补一消,补消并施,健脾开胃。主治脾胃亏弱,纳呆食少,或纳后不化,脘腹胀满,疲乏乏力,或便溏泄泻等。
二药相用,为相使之用。白术甘温,健脾燥湿,固表止汗,和中安胎;内金甘平,生发胃气,消食开胃,化石固摄。白术补脾健运为主,内金擅长消导为辅,补中寓动,消中有补,令脾胃健运自若,生化无尽矣。施今墨老师临证习以焦白术与生内金相用。
白术9~10g,生内金6~10g。
3.白术、枳实二药相用,一补一泻,一急一缓,补消并用,健脾强胃,消痞散结。主治脾胃亏弱,饮食阻塞,脘胀痞满,大便不爽等,以及肝脾肿大或中气不够而致脱肛、胃下垂、子宫脱垂等症。
枳实劳累微酸,性微寒,入脾、胃经。本品辛散苦降,长于破气滞,消积滞,除痞结,导痰饮,用于气机阻塞,脾失健运,痰湿为患而至疾病,药用有枳实、枳壳之分,壳者为橙之近老练果壳,实者为未老练果实,气息功能雷同,但影响有缓急之差。《本草求真》云:“实小性酸,下气较壳最迅,故书载有推墙倒壁之功,不以枳壳体大气散,而仅为利肺开胸宽肠之味耳。所以气在胸中,则用枳壳;气在胸下,则用枳实;气滞则用枳壳,气坚则用枳实。”当代药理协商显示,其能振奋胃肠功能,使胃肠爬动节奏增多,并能振奋子宫,使子宫紧缩,肌张力加强,故对中气下陷以内脏下垂医治颇佳。其与白术相伍,属相使为用,补中寓通,柔中有刚,相悖相成也。最先运用见于张仲景《金匮要略》枳术汤,治水饮阻塞于胃,心下坚,大如盘,边如旋杯者。后代张元素制枳术丸,治胃虚湿热,饮食壅滞,心下痞闷等症。其制丸剂时白术用量为枳实一倍,意在以补脾为主,枳实为辅;若用量反之则以消导破积为主,健脾扶正为辅也,可依证真假几许而配用。施今墨老师临证两者皆以炒用。
白术10~15g,枳实5~10g。
4.白术、半夏二药相配,甘苦为用,健脾燥湿,降逆止呕,脾胃并治。主治脾胃亏弱,湿浊中阳,恶心吐逆,纳食不振,舌苔白腻等症。
二药相用,属相使之用,共奏健脾和胃,除湿止呕之功。《得配本草》云:“白术得半夏,止吐。”《金幼心鉴》温白丸,治脾虚,米谷不化,呕恶,不进饮食,赤子久泄,即以炒白术、半夏曲、丁香为丸,姜汁糊丸。《诚书》枳实丸,以二药与枳实、楂肉、姜黄、神曲、麦芽、陈皮、木香为伍,治赤子脾虚食积。
白术6~10g,半夏5~10g。
5.白术、桂枝、生姜三药相伍,辛甘温健脾阳,除湿蠲饮。重要用于痰饮内聚,胸膈痞闷,心悸呃逆,纳呆便溏,苔白等症,或脾胃虚寒而至胃肠溃疡等。
三药辛甘化阳,苦温健脾燥湿,利水蠲饮,属相使之用。《局方》倍术丸,治五喝酒癖,即以三药为用。名医李振华老师制理脾愈疡汤,治胃、十二指肠溃疡,即取三者与党参、茯苓、白芍、砂仁、厚朴、甘松、元胡、乌贼骨、大枣、甘草、刘寄奴为伍。
白术6~10g,桂枝5~9g,生姜10~20g。
6.白术、陈皮二药相伍,健脾燥湿,理气和胃,化痰止呕。用于医治脾胃亏弱,脘腹胀满,食少纳呆;脾肺两虚,痰多食少,胸脘胀满等,如慢性胃炎、慢性支气管炎等病。
二药相用,属相使之用,务在健脾除湿,行气和胃。宋·王贶《全生指迷方》宽中丸,即二药成方,治脾虚寒客,脘腹胀满。《赤子药证直诀》五味异功散(四正人汤加陈皮),《医学正传》六正人汤(四正人汤加陈皮、半夏),《景岳全书》痛泻要方(白术、陈皮、芍药、防风)等诸方用二药治脾胃(消化)系统疾病,其运用不计其数。名医王伯岳老师益气定喘汤治肺虚哮喘,痰多气短,畏风自汗,苔薄白,脉虚大等症,亦用二药与参、芪、茯苓、紫菀、白果、甘草为伍(《中医儿科临床浅解》)。
白术6~10g,陈皮6~10g。
7.白术、黄连二药相伍,寒温并用,健脾除湿,苦寒泻火。用于湿热内扰,脾胃不和,胃中喧闹,反酸食少,如慢性胃炎等。
黄连苦寒,入心、肝、胆、胃、大肠经,有清热燥湿,泻火解毒之功,其用有三,一是清泄心、胃、肝、胆经之热毒,治高热、神昏,烦躁不寐,口舌生疮,目赤肿痛,羞明饮泣等症;二是治湿热下痢、黄疸、湿疹等症;三是治热毒疮疡,疔疽痈疖等症。临床时时生用,生用清泻心、大肠之火,姜汁炒制泻胃火,吴茱萸炒清肝胆实火,酒炒清上焦之火。其与白术为伍,属相使之用,共奏清热燥湿,除湿热之功,故《得配本草》云:“白术佐川连去湿火。”《景岳全书》有术连丸,即二药以神曲糊丸,治喧闹。《医学初学万病衡要》中以两药加橘红,称三圣丸,亦治喧闹。
白术6~10g,黄连3~8g。
所谓“用药如用兵”,不同药物配伍可形成不同的影响,若用得好,成效甚佳。
今言药对运用者,当首推施今墨老师,其临床治病,方药施用,每长于对药。
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