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糖尿病并发症的信号灯

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  糖尿病,最早可追溯《黄帝内经·素问·奇病论》中记载,名为消渴(或称“消瘅”),其描述为“肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。

  《黄帝内经·素问·通评虚实论》亦有云:“凡治消瘅,仆击、偏枯、痿厥,气满发逆,甘肥贵人,则膏粱之疾也,隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也,暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也,不从内外中风之病故瘦留著也。”

每11个人中就有1人患有糖尿病

  据IDF(InternationalDiabetesFederation,国际糖尿病联盟)统计,年全球糖尿病患者约有4.15亿人,每11个人就有1人患有糖尿病。预计到年,全球将有6.42亿人患有糖尿病,中国糖尿病患者也将达到1.51亿,并逐渐呈现年轻化趋势。

  年糖尿病患者人数排名前十的国家(单位:百万)

  年11月14日,是第10个联合国糖尿病日,今年的主题为:“着眼糖尿病”(EyesonDiabetes)。本年度糖尿病日活动的关键信息包括:

  ●2型糖尿病筛查对于改变疾病进程和减少并发症风险非常重要。

  ●糖尿病并发症筛查是各类型糖尿病管理的核心内容。

  糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并发症。糖友一旦发生并发症,将造成全身性的严重影响。一些早期症状是糖尿病并发症释放的信号,糖友一定要引起重视,早期排查。同时,注意保持良好的血糖控制!

  据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。在糖尿病并发症中,由心脑血管病变导致的死亡占糖尿病死亡一半以上,10%左右是肾病变所致,并且糖尿病截肢患者是非糖尿病的10~20倍。有报告称,糖友发病后的10年左右,30%~40%的人会发生至少一种并发症,而且并发症一旦产生,用药物来治疗很难逆转。

  随着病程的延长,越需要留意并发症,高度重视糖尿病并发症的早期危险信号。努力做到早发现、早诊断、早治疗,是防治并发症的关键。

  一般说来,当机体某一组织器官发生病变时,常常会暴露一些蛛丝马迹——要么是异常的症状表现,要么是异常的检查结果。正是凭借这些临床上的“异常信号”,我们才得以早期发现糖尿病并发症。

来自病变器官的异常信号1来自眼睛的信号

  当糖尿病人出现视物模糊或眼前黑影时,不要想当然地认为是“年老眼花”,这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致,医院检查,排除糖尿病眼病。

2来自口腔的信号

  糖尿病患者出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染或口臭、牙齿松动甚至脱落时,这些都可能与病人血糖长期控制欠佳,导致机体免疫力下降、继发感染、钙质流失增加有关。因此,当糖尿病患者出现上述症状时,一定要引起警惕,及早处理。

3来自皮肤的信号

  糖尿病人出现全身皮肤及外阴顽固性瘙痒、皮肤真菌感染(如手癣、足癣、股癣、甲癣等)、毛囊炎或疖痈、皮肤不明原因地起水疱,且反反复复、久治不愈。当糖尿病人出现上述情况时,要想到这可能是由于长期高血糖所致的糖尿病性皮肤病变。

4来自四肢的信号

  当糖尿病患者出现两侧对称性的肢端麻木、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感,或者是痛、温、触觉减退或丧失等感觉异常时,往往提示糖尿病患者已经出现周围神经病变。

5来自汗腺的信号

  有些糖尿病人特别好出汗,即便在大冷天也是如此,往往一吃饭或稍微活动一下就大汗淋漓,而且病人出汗还有个特点,就是头面部和躯干大汗淋漓,但四肢一点汗也不出。出汗异常说明患者调节汗液分泌的植物神经受损。

6来自消化道的信号

  当糖尿病人出现上腹部饱胀、顽固性便秘;或是出现顽固性腹泻,但又不伴有发热、腹痛及脓血便,这很可能是长期高血糖损害胃肠道植物神经,导致胃肠道功能紊乱所致。

7来自肾脏的信号

  当糖尿病人出现尿液泡沫增多、夜尿增加、眼睑及双下肢水肿,往往提示可能出现糖尿病肾病。

8来自心血管的信号

  正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快,而某些糖尿病人则表现为休息状态下心跳过快(我们称之为“静息心动过速”),并且白天与夜间的心率变化不大(我们称之为“固定心率”)。

  此外,还有些病人表现为“体位性低血压”,即病人从卧位(或蹲位)起立时,常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。出现上述症状说明患者心脏植物神经受累。

9来自性腺的信号

  糖尿病可以导致周围血管及末梢神经病变,可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状,随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。因此,性功能减退也常常是糖尿病并发症的一个信号。

10来自骨骼的信号

  当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时,很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也随尿大量流失,此外,由于胰岛素缺乏,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因此容易引起骨质疏松。

11神经系统的信号

  神经系统并发症一旦发作,累及神经系统任何一部分都是有可能的,病因也很复杂,各种神经病变会让人防不胜防,早期很难判断出来,各部位的疼痛例如说出现臀部的疼痛就很有可能是神经系统影响。

12代谢紊乱的信号

  代谢紊乱问题,一旦出现那种非常高的血糖水平,影响到机体代谢那是毫无疑问的,出现昏迷什么的症状也就不足为奇,纠正酸碱平衡紊乱那是刻不容缓。

  糖尿病的危害主要来自于它的各种并发症,而对于糖尿病并发症,预防重于治疗,早治胜于晚治。为此,一定要学会识别糖尿病并发症的早期信号,但更要重视对糖尿病并发症的早期筛查,因为,早在症状出现之前,往往就已出现检查结果异常。

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