此篇目录导向
1、方剂介绍。
2、进店案例。
3、方剂明细。
4、方剂功能。
5、特别说明。
6、专家简介。
芩莲消毒饮
用于疔疮
疔疮是一种发病迅速而危险性较大的急性化脓性疾病及部分特异性感染性疾病。
本病以其形小根深坚硬,状如钉丁之状而得名,病情变化迅速,容易毒邪走散。按发病部位和性质的不同,可分为颜面部疗疮、手足部疔疮、红丝疗、烂疔、疫疔五种。烂疔和疫疔属特异性感染性疾病。颜面部疔疮
颜面部疔疮是指发于颜面部的急性化脓性疾病。
本病由于发生的部位不同,而名称亦不同,如生于眉心的称眉心疔;生于两眉棱的称眉棱疔;生于颊车的称颊疔;生于鼻部的称鼻疔;生于眼胞的称眼胞疔;生于颧部的称额疔;生于人中穴处的称人中疔;生于人中两旁的称虎须疗;生于口角的称锁口疔;生于唇部的称唇疔;生于颏部的称承浆疔。病名虽异,但其病因病机、辨证基本相同,故合并论述,并统名为颜面部疔疮。其特点是:疮形如粟,根深坚硬,状如钉之状,若治疗、护理不当,容易引起走黄。
本病相当于西医学的颜面部的疖、痈。
疔疮是好发于颜面和手足部的外科疾患。本病开始有粟米样小脓头,发病迅速,根深坚硬如钉为特征。因发病部位和形状不同,而有“人中疔”、“虎口疔”、“红丝疔”等名称。现代医学的“疖”属本病范畴。疔疮初起切忌挤压、挑刺,患部不宜针刺,红肿发硬时忌手术切开,以免引起感染扩散。疔疮走黄症情凶险,须及时抢救,疔疮如已成脓,应施行外科处理。
以下是经典案例邵某,男,40岁;初诊:颧骨疔毒走黄,疮顶低陷,紫黑无脓,坚硬木痛,头面皆肿,左眼突出,身热气盛,神昏谵语,口干引饮,舌苔灰黄,脉象弦数。平素喜食厚味,蕴结阳明,火毒上攻,症势严重。拟方:犀角3克(研粉冲服)、鲜生地30克、粉丹皮10克、赤芍12克、大青叶10克、川连3克、地丁18克、野菊花10克、生石膏30克、草河车10克、银花20克、连翘20克、甘草3克、皂角针2克、外科蟾酥丸五粒(吞)。
外用:拔疔散加疔疮虫(苍耳子草中的蛀虫),放在红膏药中贴于疮口上,再用芙蓉叶粉30克,鲜菊花叶连根打汁调,放四周肿处,干则用汁润。
复诊,昨服上方及佐以清解托毒之法后,颧骨疔漫肿较聚,疮顶渐起,但依然无脓,坚硬木痛。热度已减,神志略清,惟手足蠕动,时有泛恶,大便不爽。脉弦洪数,苔黄中灰,此火毒扰动肝阳,防其攻心。再与原法加平肝通腑之品。方:犀角3克(磨粉,吞服)、羚羊角1.5克(磨粉,冲服)、鲜生地30克、丹皮10克、赤芍12克、大青叶10克、地丁草18克、野菊花10克、生大黄10克(后下)、川连3克、银花20克、生甘草3克、皂角刺2克、外科蟾酥丸5粒(吞)。
外敷药:同初诊。
三诊:连进上方后,颧骨疔根盘逐渐收缩,疮顶渐高,尚未得脓,坚硬作痛。身热渐退,神志也清,便下色黑。苔腻渐化,脉象弦数。证有转机,原方出入。处方:犀角2.5克(磨粉,吞)、鲜生地30克、粉丹皮10克、赤芍12克、川连3克、紫地丁18克、野菊花10克、半枝莲10克、银花20克、连翘15克、皂角针2克、生甘草3克。
外敷药:用红膏药加疔疮虫二条,贴于疮-口上。敷药照前法。
四诊:颧骨疔根束顶高,得脓不多,肿痛已减,热度也退,能进饮食,惟夜寐不安,苔化舌红,脉象弦数。热伤津液,拟生津解毒,方如下:鲜石斛18克、鲜生地18克、粉丹皮10克、地丁草12克、蒲公英12克、赤芍10克、银花15克、连翘15克、山栀6克、朱茯神15克、辰灯心二束、甘中黄3克(包)、卷心竹叶20片、鲜芦根30克(去节)。
外敷药:用九黄丹放在膏药中,贴于疮El。五诊:颧骨疔得脓较多,腐肉取出,肿退痛止。左眼突出已经收缩,纳食也香,能安寐,脉息渐平,舌红稍润。原方出入。以下方治:鲜石斛24克、鲜生地18克、麦冬18克、银花10克、连翘10、赤芍10克、地丁草12克、蒲公英12克、粉丹皮10克、竹叶20片、鲜芦根30克(去节)、甘中黄3克(包)。
外敷药:同四诊,日换一、二次。
六诊:颧骨疔腐肉已化,新肌渐生,脓水也少,肿消痛止,清解余毒。
小生地12克、麦冬lo克、天花粉12克、紫地丁12克、蒲公英10克、土贝母10克、银花10克、连翘lo克、赤芍10克、土贝母10克、银花10克、连翘lo克、赤芍10克、甘中黄3克(包)、鲜芦根30克(去节)。
外敷药:仍用原法。
六诊之后,诸症已除,惟疮口未收,乃以本方加减调理而愈。按:本例症势严重,非用大剂清心解毒,兼施攻下之法,则不能克敌制胜。综观之,顾氏既恒守治疗原则,每诊又对症用药丝丝扣入。
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