世界卫生组织(WHO)将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识。年11月16日是第十五个“世界慢阻肺日”,其主题为:BreathInTheKnowledge(科学呼吸)。
在临床工作过程中,我们经常会遇到慢阻肺的患者,严重危害着患者的健康,我们有必要了解慢阻肺,了解慢阻肺的预防,对潜在发病患者进行适当的健康宣教。
什么是慢阻肺?
慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受阻,原因是气道和肺泡异常、通常与显著暴露于毒性颗粒和气体有关。
慢阻肺的诊断:
任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者,并且有暴露于危险因素的病史,在临床上需要考虑慢阻肺的诊断。做出慢阻肺的诊断需要进行肺功能检查,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7即明确存在气流受限,可诊断为慢阻肺。
慢阻肺如何预防?
1.戒烟并远离二手烟。烟龄越长、吸烟量越大,患病率越高。吸烟是造成慢阻肺发病的主要原因,所以及早戒烟是预防慢阻肺的关键。
2.生活中避免接触一些诱发因素例如粉尘,汽车尾气、冷空气、花粉、动物毛发等刺激物或过敏原,应适时开窗通风,保持空气流通。
3.适当锻炼,提高自身抵抗力及肺功能,经常进行有氧运动,如步行,慢跑,打太极拳和做呼吸操等,但因冬季天气干燥,气温偏低,可将锻炼时间调整到上午9-10点,出门注意防寒保暖;总之,选择哪种锻炼方式,承受多大的强度,一定要根据自身体质选择适合自己的,并量力而行,才能达到理想的效果。
4.适当治疗,冬季天气干燥,呼吸道湿化不足,痰液粘稠不易咳出,应用祛痰药及雾化治疗,继续稳定期药物治疗,如出现咳嗽、咳痰、喘或呼吸困难程医院就诊,及时接受规范治疗。
5.营养治疗和心理治疗也很重要。慢阻肺所需能量较常人更高,应采用低糖类、高蛋白质、高脂肪、富含维生素及矿物质的饮食;患者要端正心态,正视疾病,多参加集体活动,保持情绪乐观,家属和患者之间多交流也不能忽略。
6.霾中含有多种有害物质,尤其是PM2.5可被吸入肺内,刺激包括慢阻肺在内的慢性呼吸道疾病急性发作或加重。雾霾天气最好不要外出,如果必须外出,要佩戴医用N95口罩,因为普通口罩作用不大。不过需要指出的是,老年人要避免长时间佩戴口罩,以免呼吸困难导致头昏。出门后进入室内要及时做三件事:洗脸、漱口、清理鼻腔。总之,要最大限度地避免有害物质进入呼吸道,才能起到防病效果。
7.对于慢阻肺高危人群,应定期进行体检,接受专业医师指导。
(编者:医院ICU杨中沛)
参考文献:
[1].GlobalStrategyfortheDiagnosis,ManagementandpreventionofChronicObstructivePulmonaryDisease.REPORT.
[2].宋琳,韩锋锋.年版GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议解读[J].世界临床药物,(7):-.
[3].蔡柏蔷,慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(GOLD)解读[J].国际呼吸杂志(1).
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一:治疗高血压
二:治疗高脂血症
三:治疗普通感冒
四:治疗支气管扩张
五:治疗慢性肺源性心脏病
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