编语：糖尿病是现在的普发病，本杂谈专门邀请了甘中附院肾病科主任医师马鸿斌老师科普一下他对糖尿病的治疗经验。好了，废话不多说，请大家往下看。
糖尿病的防护
糖尿病概况
各位朋友好！好久未和大家见面，能再次和大家一起学习交流，我十分高兴。今天我要谈的话题是糖尿病的预防和调护。不妥之处，请大家指教！糖尿病是以血糖升高为特征,由胰岛素分泌缺乏或功能障碍导致糖代谢紊乱引起的代谢性疾病。目前世界上成人糖尿病患者约3.46亿,预计年，糖尿病发病人数将达到40亿。而糖尿病前期患者就更多了。血糖正常范围在3.9-6.1。我国糖尿病每天都有约人成为糖尿病患者，有约人死于由糖尿病引起的各种并发症。成年人中有近12%患有糖尿病，而前期转化患病率可以达到大约50%。
病因
目前认为糖尿病发病主要有以下原因：
1.遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。
2.肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发２型糖尿病。特别是腹型肥胖者。
3.活动不足：因此体力活动减少已成为２型糖尿病发病的重要因素。
4.饮食结构：目前人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。同时，高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发２型糖尿病。
常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。还有精神神经因素、病毒感染、自身免疫、化学物质和药物、妊娠都可以引起糖尿病。
预防方法
1.多参加体力活动以减轻体重。可根据个人年龄、身体情况选择太极拳、球类活动、步行走路、骑自行车等方式。使肥胖或超重者控制至正常体重指数(24kg/m2)，或体重至少减少5%～10%；体力活动增加到～min/周。
2.控制血压。糖尿病患者血压目标值＜/80mmHg，年轻患者可降至＜/80mmHg。血压＞/80mmHg即应启动生活方式干预，＞/80mmHg即应启动药物治疗。
马鸿斌：#中医杂谈#降压药物首选ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）。至少一种降压药物睡前服用。妊娠糖尿病者血压目标为~/65~79mmHg。
3.多吃蔬果，利用它们的降糖作用也能收到一定的功效。如南瓜、苦瓜、洋葱、黄瓜、菠菜、薏苡仁等。少吃含糖多的食物如：白糖、水果糖、蜂蜜、土豆、香蕉等。
4.控制胆固醇和脂肪的摄入量。少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。饮食宜清淡为主，食用油以植物油、鱼油、橄榄油和花生油为主。适当吃一些瘦肉、牛奶、鱼类。戒酒、戒烟。有专家把预防糖尿病饮食总结为：少吃一两口，多动十五分；粮食七八两，油脂少两成；蔬菜八两好，豆奶天天有；持之以恒做，健康体重得。因人而异采取戒酒或限酒。
5.平衡情绪。不良的情绪如紧张、郁怒、恐惧等与糖尿病发病有十分密切关系，因此平素要注意调节情绪，保持良好、愉快的心态。避免剧烈、持久的不良情绪刺激。
6.预防感冒，注意口腔卫生，防止发生口腔溃疡；注意皮肤清洁，避免发生疔、疖、痈等皮肤病。
7.易感人群避免长期、大剂量用降压药如普萘洛尔、钙通道拮抗剂(如硝苯地平)、二氮嗪、可乐定等。激素类药物如糖皮质激素、雌激素和含有雌激素的口服避孕药、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。避免长期服用利尿药如氢氯噻嗪、氯噻酮、螺内酯等。抗精神病药及抗焦虑药如氯丙嗪、泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。镇痛药及解热镇痛抗炎药如大剂量阿斯匹林、大剂量扑热息痛、消炎痛、吗啡等。
8.定期检测血糖、血脂、尿常规、血压、糖化血红蛋白、体重等。如出现异常尽早干预。
如通过上述措施，血糖仍然偏高，医院糖尿病专科进行药物治疗。避免服用无国家批准文号的所谓秘方。中药应该在中医师指导下服用。
糖尿病诊断标准
1.糖化血红蛋白A1c≥6.5％。或2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。或3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l。或4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。
食疗方
1.绿豆粥：粳米50g，绿豆50g，共煮粥食用。绿豆有降血脂作用，适用于糖尿病伴高血压、冠心病者，若糖尿病肾病肾衰者不宜服用。
2.赤小豆鱼粥：赤小豆50g，鲤鱼1尾，先煮鱼取汁，后加赤小豆煮烂。适用于糖尿病水肿者。
3.菠菜粥：菠菜～g，粳米50g，煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。
4.芹菜粥：新鲜芹菜60～g切碎，粳米g，煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。
5.木耳粥：银耳5～10g(或黑木耳30g)，粳米g，大枣3枚。先浸泡银耳，将粳米、大枣煮熟后加银耳，煮粥食。适用于糖尿病血管病变者。
6.山药粥：生山药60g，大米60g，先煮米为粥，山药为糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥内食用。适用于糖尿病脾肾气虚、泻泄者。
由于时间关系，今天就到这里，再次感谢中医杂谈各位朋友给我这次学习的机会！不周之处，请大家不吝赐教！
下面小编给大家看下朋友们问的问题，也许大家也有相同的问题要问。
GSTV丁晓娟:我先提个问题，什么样的人容易得糖尿病？彭家大小姐：亲爱的这个问题提的好，马主任正在科普中，提到了肥胖的人。
鲁智僧:对于戒酒，我个人认为限酒更贴切，少量饮酒有助于活血化瘀
马鸿斌：#中医杂谈#因人而异采取戒酒或限酒。
杨柳依依:对临界糖尿病的人而言，吃蜂蜜是不是比各种糖果要好些？还有各种水果，适当吃些没事吧？
马鸿斌：#中医杂谈#掌握适度，不可过量。
彭家大小姐：问答，马主任认为糖尿病患者可以适量吃蜂蜜的，所以爱吃蜂蜜的童鞋可不必担心咯。
杨柳依依:得了糖尿病，就只有终身服用降糖药或打胰岛素了么？家里有糖尿病人，感觉这病极缠手，并发症更是可怕。
马鸿斌：#中医杂谈#有道理。
鲁智僧:关于锻炼的问题，因人而异，适可而止，做到不过于疲劳即可，这是我的教育方式。
彭家大小姐:#中医杂谈#这位嘉宾说的有道理。
鲁智僧:偶只是基层乡村医生，经历过，见证过，大家一起共同学习与参考。
彭家大小姐转播:#中医杂谈#就是为乡村医生搭建的平台，欢迎您多指导，互相学习。
马鸿斌：#中医杂谈#民间藏论卧虎之地，欢迎分享您的经验。
鲁智僧:共同携手做科普，让医患一家亲，减少医患矛盾。
彭家大小姐：#中医杂谈#期待您的加入。
叶亦金:易感人群是指哪些人？已患糖尿病和高血压者怎么办？马鸿斌：#中医杂谈#易感人群指有家族史者、肥胖者等。此外，还有抗癫痫药苯妥英钠、抗结核药异烟肼等
叶亦金:意思是药的种类问题，不是说降压药不能吃，对吗？马鸿斌：#中医杂谈#对，治疗高血压药物有多种，可选择对血糖影响小的。
华:这是纯西医啊？
马鸿斌：#中医杂谈#如果您上过临床，就会明白中医、西医都不是万能的。在控制血糖方面，西药有优势，我们的目的是预防和治疗疾病，应互相取长补短。
雨夜冷蝶:最关心的问题：很想知道糖尿病与吃糖有没关联的？我每天的早餐不是豆浆就是八宝杂粮粥，可我怕糖量摄入过多会得糖尿病，所以每次都只是放一点点单晶糖或片糖。
马鸿斌：#中医杂谈#没有必然联系。只要你无家族史、肥胖等，适当摄入没关系。
余老夫子:看了一些跟帖。亦看了你的解釋。中、西醫之間大可不必钻牛角尖。在預防上，中、西醫都主張飲食調養、適當運動是主要的。
彭家大小姐：嗯，听从老夫子教悔，有些帖子无法回，经过好长时间中西医之争，我已麻木了，健康科普，只要大家易懂，实用就行，那些无聊的闲人已经无心打理了。
余老夫子:你今晚的解答即是本著這個宗旨。
彭家大小姐：谢谢老夫子理解。
鲁智僧:
楼新江给个赞余老夫子。楼新江：赞彭家大小姐:谢萝卜。
中医杂谈：#中医杂谈#有专家把预防糖尿病饮食总结为：少吃一两口，多动十五分；粮食七八两，油脂少两成；蔬菜八两好，豆奶天天有；持之以恒做，健康体重得。
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