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邪毒入侵的疖与痈

邪毒入侵的疖与痈

中医说的疖、痈,普通人都会认为是皮肤病,长脓包,抹点药就好了,但是其实不然,如果处理不好也是会有生命危险的。

疖是急性的、炎症性的、毛囊和毛囊周围的脓肿,因此,只出现于有毛发的皮肤,最常见于面部、颈部、腋下、臀部、大腿、会阴等处。

起初常常是一个硬的、触痛、红色小结节,逐渐增大、疼痛,结节可成熟变软,有波动感,中央顶端可出现白色脓栓。破溃后排出脓液和脓栓,疼痛减轻,渐痊愈,留有瘢痕。常无系统症状。

痈是毒已深入,由于外感邪毒,或外伤染毒,或湿热火毒内蕴,导致营卫不和,气血凝滞,经络壅遏,化火成毒而成。如外感风温、风热,或肝胃火毒上攻,或乳蛾、口疳、龋齿、头面疮疖毒邪流窜,导致外邪内热挟痰蕴结于少阳、阳明,则发为颈痈;如上肢外伤染毒,或疮疡毒邪旁窜,或肝脾郁热,导致气血凝滞,经络阻塞,则发为腋痈;如湿热下注,或外伤染毒,则发为委中毒;如脐部搔抓染毒,或心脾湿热火毒,则发为脐痈。

初起脐部微痛微肿,渐渐肿大如瓜;酿脓时伴恶寒发热;溃后如脓水稠厚无臭味则易敛,如脓出臭秽致脐漏则不易收口。病人多有明显的全身症状,如畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数增加等。痈不仅局部病变比疖重,且易并发全身性化脓性感染。

我们的见非医生早年有个背部大面积长痈的病人,医院已经放弃治疗了,辗转找到他,那时,以清热解毒、和营消肿为主,结合部位辨证用药,不到月余就治愈了。

良好的治疗效果与医生的对其辨证施治分不开,主要有以下几种症状:

火毒凝结证:症状见突然局部红肿热痛,光软无头,恶寒发热,头痛,口渴,苔黄腻,脉弦滑或洪数。治疗以清热解毒、行瘀活血为主,方选仙方活命饮加减为主,药物组成以金银花、防风、白芷、当归、陈皮、甘草、贝母、天花粉、乳香、没药、穿山甲、皂角刺等。

热胜肉腐证:症状见红肿热痛明显加剧,寒战高热,舌红、苔黄、脉数。治疗以和营清热,透脓托毒为主,方药选用仙方活命饮合五味消毒饮加减,药物组成以金银花、防风、白芷、当归、陈皮、甘草、贝母、天花粉、乳香、没药、穿山甲、皂角刺、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子等组成。

气血两虚证:症状见脓水稀薄,疮面新肉不生,愈合缓慢,面色无华,神疲乏力,舌淡,脉细无力。方药选用托里消毒散加减,药物组成以人参、黄芪、当归、川芎、芍药、白术、茯苓、金银花、白芷、连翘、陈皮、甘草等组成。

颈痈如见颈部结块、色白漫肿、形如鸡卵、渐灼热疼痛、红肿化脓、恶寒发热、苔薄腻、脉滑数,则为风热痰毒证,治疗以疏风清热、化痰消肿为主,方药选用牛蒡解肌汤或银翘散,药物组成有牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀、丹皮、石斛、玄参、夏枯草、金银花、竹叶、豆豉、桔梗、芦根、甘草等组成。

腋痈如见腋部暴肿热痛、发热头痛、胸胁牵痛、舌红、苔黄、脉弦数,则为肝郁痰火证,治疗清肝解郁、消肿化毒,方药选用柴胡清肝汤,药物组成有柴胡、栀子、黄芩、生地、当归、白芍、川芎、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草等组成。

委中毒如出现初起木硬疼痛、皮色如常或微红、活动稍受限、全身恶寒发热、苔白腻、脉滑数,则为气滞血瘀证,治疗以和营活血、消肿散结为主,方选活血散瘀汤,药物以当归、赤芍、桃仁、大黄、川芎、丹皮、枳壳、瓜蒌仁、槟榔等组成。

如出现腘窝部木硬肿胀、焮红疼痛、小腿屈曲难伸、发热、纳呆、苔黄腻、脉滑数,则为湿热蕴阻证,治疗以清热利湿、和营活血为主,方药选用活血散瘀汤合五神汤,药物组成以当归、赤芍、桃仁、大黄、川芎、丹皮、枳壳、瓜蒌仁、槟榔、茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁等组成。

如出现起发缓慢、脓成难溃、溃后脓出如蛋清、疮口收敛迟缓、小腿屈伸不利、舌淡苔薄、脉细,则为气血两亏证,治疗以调补气血为主,方选八珍汤加减,药物以人参、茯苓、白术、甘草、当归、熟地、赤芍、川芎等组成。

脐痈如出现脐部红肿热痛、恶寒发热、纳呆口苦、苔薄黄、脉滑数,则为湿热火毒证,治疗以清火利湿解毒为主,方药选用黄连解毒汤合四苓散加减,药物组成以黄连、黄芩、黄柏、栀子、茯苓、猪苓、泽泻、白术等组成。如出现溃后脓出臭秽、久不收敛、面色萎黄、肢软乏力、纳呆、便溏、苔薄、脉濡,则为脾气虚弱证,治疗以健脾益气为主,方选四君子汤加减,药物组成以人参、茯苓、白术、甘草、黄芪等。

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