编辑：苏冬雪校对：程瑶刘婷婷指导：吴东红
自古以来，痛风之痛谓为「痛中之首、痛中之最、痛中之极」，这种难以忍受的疼痛让痛风患者更加重视起来痛风的诊治。虽然现在痛风越来越被大众熟知，但有很多原因导致患者在痛风治疗中会走进误区。
一周前吴东红主任就在专家门诊看了这样一位患者，小张，男性，35岁，主诉痛风病史十年，在生活方式和饮食方面非常注意，一直口服促进尿酸排泄药物，但仍反复发作，痛不欲生。吴主任给小张进行了痛风病因分型，发现小张为尿酸生成过多型痛风，应该应用减少尿酸形成药物，解决了了小张多年的治疗误区。
一、痛风的定义
所谓痛风，是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。痛风的病因是「高尿酸血症」。
二、病因的分类
版《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》认为，根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况，可分为三型：尿酸排泄减少型、尿酸生成过多型和混合型。
三、如何分型
我们常用依据尿酸排泄分数（ＦＥＵＡ）及２４小时尿酸排泄量进行分型
排泄增多型：ＦＥＵＡ≥５．５％，且２４小时尿酸排泄量＞６００ｍｇ／１．７３ｍ２；
排泄低下型：ＦＥＵＡ≤５．５％，且２４小时尿酸排泄量＜６００ｍｇ／１．７３ｍ２；
排泄混合型：ＦＥＵＡ＜５．５％，且２４小时尿酸排泄量＞６００ｍｇ／１．７３ｍ２；
四、分型的意义
1、确定分型可以针对性用药。
2、评估用药效果。
3、24小时尿酸排泄量可作为是否容易形成肾结石的指标；24小时尿酸含量大于mg时，尿酸易沉积于肾脏。
五、治疗
急性发作期的治疗原则主要是消炎止痛，控制发作；而间歇期治疗则是降尿酸，从而预防急性期发作、保护肾脏，溶解已经形成的痛风石。针对病因选择降尿酸药物，能够有效的控制疾病进展。
自我科成为HGMC中心以来，积极开展痛风相关诊疗工作。其中痛风及高尿酸血症的病因分型即为新开展项目。吴东红主任提醒痛风是慢性终身性疾病。但是，痛风又是可以被有效控制的疾病，关键是做到坚持不懈地自我保养，更重要的是明确自己为何种类型痛风，选择合理的药物，从而延长间歇期，大大减少发作次数。
医院内分泌科一病房出诊时间
吴东红主任
出诊时间：每周一全天出专家门诊
出诊地点：门诊三楼专家诊五诊室
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